دکتر رویا میرنظامی 
تاثیر عاطفی ریزش مو برای برخی بیماران بسیار زیاد است. بیماران ممکن است با تکه های کانونی ریزش مو یا ریزش موی پراکنده تری روبرو شوند، که ممکن است شامل کم پشتی یا افزایش ریزش بیشتر مو باشد. ریزش مو را می توان به صورت زخم و بدون زخم مشاهده کرد. آلوپسی زخم بهتر است توسط یک متخصص پوست بررسی شود. علت ریزش مو ممکن است با مشاهده و بررسی عوامل قارچی تشخیص داده شود. در صورت مشخص نبودن علت ریزش مو، ممکن است نمونه برداری از پوست سر ممکن است لازم باشد. ریزش موی سکه ای با تکه های صاف و بدون مویی مشاهده می شود که از سرعت تفکیک بالای خود به خودی برخوردار هستند که باعث ایجاد تکه های آلوپسی می شود که ممکن است اریتماتیک و پوسته پوسته باشد.
ریزش مو الگوی مردانه و زنانه قابل تشخیصی دارد و با ماینوکسیدیل موضعی قابل درمان است و همچنین با فیناستراید در مردان. ریزش ناگهانی مو معمولاً تلوژن افلوویوم است ، اما همچنین می تواند ریزش موی سکه ای باشد. در تلوژن افلوویوم ، به محض از بین رفتن علت رسوب دهنده، موها دوباره رشد می کنند.
ریزش مو یک مشکل رایج است که 50 درصد مردان و زنان را در طول زندگی خود تحت تأثیر قرار می دهد. ممکن است در هر نقطه از بدن اتفاق بیفتد، اما بیشتر اوقات فقط در پوست سر تاثیر می گذارد.پزشکان باید بتوانند ریزش مو را که نشان دهنده بیماری است از ریزش موی شایع تر مربوط به سن تشخیص دهند. ریزش مو معمولاً با زخم و بدون زخم دسته بندی می شود.
نوع آلوپسی با زخم کمتر دیده می شود و در بیشتر موارد ریزش مویی که دیده می شود بدون زخم خواهد بود. ریزش موی سر را می توان بیشتر به یک نقطه یا کل سر طبقه بندی کرد. این تمایز اولین قدم در تشخیص است.
با تعیین اینکه ریزش مو مربوط یک قسمت است یا کل سر، شروع کنید. اگر یک قسمت است، به دنبال جای زخم باشید. بیماران با اسکار باید به یک متخصص پوست ارجاع شوند.
در آلوپسی یک قسمت بدون اسکار، آلوپسی آره آتا یا کچلی بیشترین شایع است. در ریزش موی سکه ای، ضایعه گرد و صاف است، در حالی که در کچلی، پوست می تواند کمی پوسته پوسته و اریتماتو به نظر برسد، و ممکن است آدنوپاتی پس سری وجود داشته باشد. خراش ضایعه برای بررسی قارچ ها ممکن است کمک کند. آلوپسی کششی و تریکوتیلومانیا به صورت ریزش موهای تکه ای دیده می شوند. اگر تشخیص ریزش موی یک قسمت مشخص نیست، بیوپسی پوست سر را در نظر بگیرید.
آیا علائم کم خونی، هیپرآندروژنیسم یا بیماری تیروئید وجود دارد؟ بیماری که با کم پشت شدن تدریجی مو خود را نشان می دهد، به احتمال زیاد ریزش موی زنانه یا مردانه دارد که با الگوهای معمولی شناخته می شود. آزمایش کشیدن مو در موهایی که کم پشت می شوند مثبت خواهد بود، اما به دور از نواحی نازک منفی است.
حتما بخوانید: داروهایی برای ریزش موی زنانه
بیماران مبتلا به ریزش مو ممکن است تلوژن افلوویوم یا آلوپسی آره آتا کلی داشته باشند، که هر دو آزمایش مثبت کشیدن مو را ایجاد می کنند. در حالی که بیماران مبتلا به ریزش موی سکه ای ممکن است دارای موهای تعجب آور باشند. در تمام بیماران مبتلا به ریزش مو کلی، باید آزمایشات فریتین سرم و عملکرد تیروئید تجویز شود. سفلیس دلیل نادری از تلوژن افلوویوم است، اما در صورت وجود عوامل خطرناک باید آن را رد کرد.
بیماران مشکوک به تلوژن افلوویوم را می توان معمولاً ظرف شش ماه، به شرط برطرف شدن محرک تحریک کننده درمان کرد. اگر ریزش مو برطرف نشد، باید بیوپسی پوست سر برای تمایز بین ریزش موی سکه ای، تلوژن افلوویوم و ریزش مو با الگوی مردانه یا زنانه انجام شود.
دلایل ریزش مو را می توان به طور کلی به ریزش موی یک قسمت یا کلی تقسیم کرد. ریزش مو یک قسمت در درجه دوم اختلال اساسی است که ممکن است باعث آلوپسی غیر اسکار یا اسکار شود. آلوپسی کانونی بدون اسکار معمولاً به علت تینیتوس کاپیتیس یا ریزش موی سکه ای ایجاد می شود، اگرچه ریزش موهای تکه ای ممکن است به دلیل آلوپسی کششی یا تریکوتیلومانیا نیز باشد. آلوپسی اسکار نادر است و دلایل زیادی دارد، معمولاً لوپوس اریتماتوز دیسکوئید است. ریزش موی پراکنده را می توان در مواردی دسته بندی کرد که باعث ریزش مو می شود، که شایع ترین آنها تلوژن افلوویوم و کم پشتی غالب موهای ناشی از ریزش موی مردانه یا مردانه است (که قبلاً آلوپسی آندروژنتیک نامیده می شد).
ریزش موی سکه ای با قسمت هایی از ریزش مو مشخص می شود که از لکه های بیضی شکل منفرد تا لکه های مختلفی که می توانند محل تلاقی باشند، باشد. زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند و اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما شایع ترین ریزش مو در کودکان و بزرگسالان است، از 30 تا 48 درصد بیماران قبل از 20 سالگی مبتلا هستند.
آلوپسی توتالیس ریزش کلیه موهای سر است و آلوپسی جهانی به ریزش تمام موهای سر و بدن اشاره دارد.. در سری موارد، آلوپسی توتالیس و یونیورسال کمتر از آلوپسی آره آتا هستند و 4.5 تا 30 درصد کل موارد آلوپسی را تشکیل می دهند. خطر ابتلا به ریزش موی سکه ای در طول زندگی 1.7 درصد و شیوع آن 1/0 درصد است.
استعداد ژنتیکی ریزش موی سکه ای با الگوی پلی ژنیک وراثت وجود دارد. در بیشتر مطالعات، 20 تا 42 درصد مبتلایان سابقه خانوادگی بیماری را دارند. نمونه برداری از پوست از نواحی آلوپسی ممکن است لنفوسیتهای متعددی را نشان دهد که این نظریه یک علت خود ایمنی پشتیبانی می کند. آلوپسی با بیماری های خود ایمنی مانند ویتیلیگو، دیابت، بیماری تیروئید، آرتریت روماتوئید و لوپوس اریتماتوز دیسکوئیدی همراه است. بیمارانی که سابقه آتوپی دارند نیز در معرض خطر افزایش آلوپسی قرار دارند.
در بیمار مبتلا به ریزش موی سکه ای به طور معمول تکه های طاسی در پوست سر ظاهر می شود که اغلب با ریزش ناگهانی مو به سرعت رشد می کنند. در آلوپسی کلی، ریزش مو گسترده تری وجود دارد که اغلب با سفیدی مو همراه است. اینها موهای شکسته 2 تا 3 میلی متری هستند که دارای ریشه چوبی شکل با شافت پروگزیمال نازک تر و شافت دیستال کالیبر عادی در معاینه میکروسکوپی هستند.
درمان ممکن است باعث توقف رشد مو شود، اما معمولاً روند بیماری را تغییر نمی دهد. با قطع درمان، ریزش مو عود می کند. بسیاری از بیماران را می توان بدون درمان و اطمینان از طبیعت خوش خیم بیماری کنترل کرد. بررسی سیستماتیک 17 آزمایش کنترل شده تصادفی استروئیدهای موضعی و خوراکی، ماینوکسیدیل موضعی (Rogaine) ، سیکلوسپورین موضعی و درمان عکس پویا هیچ فایده طولانی مدتی از این مداخلات نداشته است.
بیمارانی که بیش از 50 درصد ریزش مو دارند می توانند با استفاده از دی فنیل سیکلوپروپنون یا اسید اسکوآریک اسید با ایمنی درمانی موضعی درمان شوند. به طور کلی، 34 تا 50 درصد بیماران مبتلا به آلوپسی آره آتا طی یک سال بهبود می یابند. این تعداد در بیماران با یک یا دو بار دوره درمان به 80 درصد می رسد. هرچه بیماری در شروع بیماری شدیدتر باشد، بدتر است، زیرا کمتر از 10 درصد بیماران از آلوپسی توتالیس و آلوپسی یونیورسال بهبود می یابند.
کودکان به احتمال زیاد تحت تأثیر بیماری کچلی قرار می گیرند و به طور معمول با تکه ای از ریزش مو روبرو می شوند، اریتم و لنفادنوپاتی. در مطالعه علائم و نشانه های پیش بینی تینئوس کاپیتس در کودکان، کسانی که آدنوپاتی پس سری دارند بیشتر از کودکانی که فقط آلوپسی، خارش یا پوسته پوسته شدن دارند، دارای آزمایش مثبت برای قارچ ها (نسبت احتمال مثبت 6/7) هستند. اگر تشخیص از سابقه و معاینه بدنی مشخص نباشد، می توان قسمتی از پوست گرفته شده را در هیدروکسید پتاسیم قرار داده و از نظر میکروسکوپی از نظر وجود هیف ها بررسی کرد قسمتی پوست نیز می تواند برای نمونه برداری قارچ ارسال شود ، اما مورد زیر مشخص نمی کند زیرا رشد قارچ ممکن است تا شش هفته طول بکشد.
تینئا توسط گونه microsporum ایجاد می شود که در زیر چراغ چوب فلورس می شود. با این حال، در ایالات متحده ، بیشترین بیماری کچلی توسط تریکوفیتون ایجاد می شود، که فلورسنس نمی شود، بنابراین این آزمایش کاربرد کمتری دارد. در شدیدترین شکل خود، کچلی باعث ایجاد یک توده التهابی باتلاقی به نام کرئون می شود، که ممکن است با زخم و آلوپسی موضعی بهبود یابد.
کچلی را می توان با تربینافین خوراکی (لامیزیل)، فلوکونازول (دیفلوکن)، ایتراکونازول (اسپورانوکس) یا گریزئوفولوین (گریزوفولوین) درمان کرد. درمان های موضعی به خودی خود موثر نیستند. دوز گریزوفولوین 10 تا 20 میلی گرم در کیلوگرم در روز به مدت شش تا هشت هفته در کودکان یا 500 میلی گرم در روز به مدت شش تا هشت هفته در بزرگسالان استفاده می شود. تربینافین برای درمان کچلی در کودکان تأیید شده است و به یک دوره دو تا چهار هفته ای نیاز دارد.
آلوپسی کششی نوعی ریزش موی ناخواسته است. بیماران(در درجه اول خانمها) که از کلاه گیس استفاده می کنند یا از کش موهای استفاده می کنند، در معرض خطر هستند و همچنین شامل سفید کردن با دکلره، رنگ آمیزی و فر مو نیز بیماران را در معرض خطر قرار می دهد. ریزش مو معمولاً در ناحیه جلو سر اتفاق می افتد، ولی ممکن است متفاوت باشد. از بین بردن عوامل استرس زا یا منشأ کشش روی مو معمولاً این مشکل را درمان می کند و رشد مو را به حالت طبیعی برمی گرداند. چندین گزارش کوچک نشان داده است که ماینوکسیدیل موضعی 2٪ برای درمان مفید است.
تریکوتیلومانیا یک اختلال اجباری روانپزشکی است که شامل کنده شدن مکرر مو است. این بیماری در کودکان شایع است اما ممکن است تا بزرگسالی نیز ادامه داشته باشد. با بازرسی دقیق، موهای پیچ خورده و شکسته در مناطق تکه تکه پوست سر قابل مشاهده است. در موارد مزمن، ممکن است آلوپسی با زخم ایجاد شود.
آلوپسی Cicatricial آیا اسکار باعث ریزش دائمی مو در اثر تخریب فولیکول مو توسط بیماری های التهابی یا خودایمنی می شود. شایعترین علت این بیماری لوپوس اریتماتوی دیسکوئید است که تکه های اریتماتوی آتروفی شده تولید می کند، گاهی اوقات همراه با تلانژکتازی است.
تلوژن افلوویوم هنگامی اتفاق می افتد که تعداد بیشتری از موها از مرحله آناژن (رشد) وارد فاز تلوژن (استراحت) چرخه مو شوند و تقریباً سه ماه بعد این موها از بین می روند. معمولاً روزانه به طور متوسط 100 تارمو از بین میرود، اما در تلوژن افلوویوم به میزان قابل توجهی بیشتر میشود که درآن 30 تا 50 درصد موهای بدن از بین میرود. تلوژن افلوویوم ممکن است در اثر بیماری شدید، آسیب، عفونت، جراحی، رژیم های غذایی ناگهانی، استرس روانی، زایمان، اختلالات تیروئید، کمبود آهن، کم خونی یا داروها مشاهده شود.
پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید می تواند باعث ایجاد تلوژن افلوویوم شود که معمولاً در صورت اصلاح وضعیت تیروئید قابل برگشت است (به استثنای کم کاری تیروئید طولانی مدت). کم خونی فقر آهن شدید ممکن است با آن همراه باشد، اما داروهایی که باعث تلوژن افلوویوم می شوند شامل عوامل ضد تیروئید، هورمون ها، ضد تشنج، داروهای ضد انعقاد خون، بتا بلاکرها، مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و لیتیوم هستند.تقریباً در یک سوم موارد هیچ علتی یافت نمی شود.
بیماران مبتلا به تلوژن افلوویوم معمولاً با افزایش تعداد مو در برس یا در حمام و گاهی اوقات نازک شدن موها در پوست سر، زیر بغل و ناحیه شرمگاهی ظاهر می شوند. سابقه دقیق ممکن است دلیل ریزش مو را مشخص کند، که معمولاً دو یا سه ماه قبل از ریزش مو رخ داده است. در معاینه، ریزش موی کلی با آزمایش کشش مو مثبت وجود دارد که نشان دهنده ریزش موی فعال، به ویژه در راس و حاشیه پوست سر است.
آزمایش کشیدن مو با گرفتن تقریباً 40 تا 60 تار بین انگشت شست و جلوی انگشت و استفاده از کشش ثابت (کمی کشش پوست سر) هنگامی که انگشتان خود را در طول مو بکشید، انجام می شود. به طور کلی، فقط چند مو در فاز تلوژن به این روش میتوانند کنده شوند. کمتر از 10 درصد طبیعی تلقی می شود، درمان تلوژن افلوویوم در درجه اول شامل حذف عوامل استرس زای زمینه ای یا اصلاح هرگونه شرایط پزشکی است.
Anagen effluvium از بین رفتن ناگهانی 80 تا 90 درصد موهای بدن است که با قطع شدن مرحله آناژن (رشد) اتفاق می افتد. علت اصلی این امر شیمی درمانی است.
ریزش مو پدیده ای ناراحت کننده است اما به این معنا نیست که غیر قابل درمان است. امروزه علم آنقدر پیشرفت کرده که با مصرف داروهای ریزش مو به راحتی و در مدتی کوتاه موهای شما با حالت سابق باز می گردد.
داروهایی که در داروخانه آنلاین مهتاطب به فروش میرسند، دارای مجوز از وزارت بهداشت و دیگر مراکز مربوطه پزشکی هستند. برای خرید پکیج درمان ریزش مو به سایت mahtateb.com مراجعه کنید.
مقالات مرتبط
راهنمای انتخاب بهترین شامپوی ضد ریزش مو
تاثیر آلودگی هوا بر ریزش مو
انواع ریزش مو
ریزش موی فصلی
ریزش موی ارثی
آیا استرس باعث ریزش مو می شود؟
شامپوهای ضد ریزش مو سینره
تاثیر دیابت در ریزش مو
شامپو ضد ریزش مو
بهترین شامپو ریزش مو
شامپو آلپسین c1
شامپو كافئين سريتا
شامپو ماینوکسیدیل
شامپو اويدرم ضد ريزش
شامپو ضد ريزش فوليكا
شامپو ضد ریزش اسکالپیا
شامپو ضد ریزش هگور
شامپو ضد ریزش پنتن
شامپو ضد ریزش کاندید
شامپو جوانه گندم سریتا
شامپو سپیژن
شامپو ماینوکسی لافارر
شامپو مینوتا سریتا
شامپو پالمینکس اویدرم
شامپو ضد ریزش هگور
شامپو سریتا برای موهای چرب
شامپو پرومین سریتا
شامپو ضد ریزش فیتو
شامپو ضد ریزش اریکه
تونیک ضدریزش مو
لوسیون ضدریزش مو
ویال ضد ریزش مو
شامپو ضدریزش موی چرب
شامپو ضدریزش موی خشک
شامپو ضدریزش سینره
