چه کسانی نباید قرص کلسیم بخورند؟

​داروخانه اینترنتی مهتاطب تمامی محصولات معرفی شده در مقالات مجله مهتاطب متعلق به سایت داروخانه اینترنتی مهتاطب (داروخانه شبانه روزی دکتر رویا میرنظامی) می باشد و شما عزیزان میتوانید کلیه محصولات مورد نیاز خود را از طریق مراجعه به سایت مهتاطب به آدرس www.mahtateb.com خریداری نمائید. 🌟لطفا برای انتخاب محصول مناسب ابتدا مقاله را کامل و دقیق مطالعه کنید.  برای خرید قرص کلسیم و مشاوره از داروخانه مهتاطب از طریق برنامه واتساپ ، تلگرام ، ایتا و روبیکا: 09302007587

    
چه کسانی نباید قرص کلسیم بخورند؟ در سال های اخیر مصرف مکمل های کلسیم به ویژه در میان زنان و سالمندان به طور قابل توجهی افزایش یافته است. باور رایج این است که هرچه کلسیم بیشتر مصرف شود، استخوان ها قوی تر می شوند، در حالی که علم پزشکی تصویر بسیار پیچیده تری را نشان می دهد. بسیاری از افراد بدون انجام آزمایش خون یا ارزیابی وضعیت کلیه و تغذیه، به صورت خودسرانه قرص کلسیم مصرف می کنند. رفتاری که ممکن است پیامد های جدی و گاه جبران ناپذیر داشته باشد.
طبق گزارش های داخلی و الگو های مصرف مشاهده شده در ایران، درصد قابل توجهی از افراد بالای ۴۰ سال حداقل یک مکمل کلسیم را بدون نسخه پزشک مصرف می کنند. همچنین افزایش موارد سنگ کلیه کلسیمی، هایپرکلسمی و حتی نگرانی هایی درباره افزایش ریسک بیماری های قلبی عروقی در برخی مطالعات گزارش شده است. این موضوع نشان می دهد که مصرف مکمل کلسیم، برخلاف تصور عمومی، همیشه بی خطر نیست. کلسیم برای استخوان لازم است، اما قرص کلسیم برای همه لازم و بی خطر نیست. در ادامه به طور دقیق بررسی می کنیم چه افرادی نباید قرص کلسیم مصرف کنند، چه کسانی باید با احتیاط بیشتر آن را مصرف کنند و چه زمانی واقعا به مکمل کلسیم نیاز داریم.

چه کسانی مطلقا نباید قرص کلسیم مصرف کنند؟

• افراد مبتلا به هایپرکلسمی (کلسیم خون بالا)

افرادی که سطح کلسیم خون آن ها بالا تر از حد طبیعی است، به هیچ وجه نباید مکمل کلسیم مصرف کنند. در بدن این افراد مصرف کلسیم ممکن است به تشدید علائمی مانند تهوع، استفراغ، گیجی، آریتمی قلبی و حتی بحران های متابولیک منجر شود.

• بیماران مبتلا به هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه

در این بیماری هورمون پاراتیروئید بیش از حد ترشح می شود و باعث آزاد شدن کلسیم از استخوان ها و افزایش کلسیم خون می شود. مصرف قرص کلسیم در این شرایط سطح کلسیم را به طور خطرناک بالا می برد و خطر ابتلا به سنگ کلیه، پوکی استخوان و آسیب کلیوی را بیشتر می کند.

• افراد با سابقه سنگ کلیه کلسیمی یا هایپرکلسیوری ایدیوپاتیک

افرادی که سابقه سنگ کلیه از نوع کلسیمی دارند یا دفع کلسیم آن ها از راه ادرار بالاست، در معرض خطر عود سنگ هستند. مطالعات نشان داده اند که مکمل کلسیم (برخلاف کلسیم غذایی) خطر تشکیل سنگ را افزایش می دهد.

• بیماران مبتلا به سارکوئیدوز و برخی گرانولوماتوزها

در این بیماری ها، تبدیل ویتامین D به فرم فعال آن در بدن افزایش می یابد و جذب کلسیم از طریق روده بیشتر می شود. در نتیجه حتی بدون مصرف مکمل هم خطر هایپرکلسمی وجود دارد و مصرف قرص کلسیم می تواند بسیار خطرناک باشد.

• افراد مبتلا به برخی سرطان ها و متاستاز استخوانی

در برخی سرطان ها، به ویژه سرطان های با درگیری استخوان، متابولیسم کلسیم دچار اختلال می شود. در این موارد مصرف کلسیم باید کاملا تحت نظر پزشک و در بسیاری از مواقع ممنوع باشد.

• بیماران کلیوی مرحله ۴ و ۵ (GFR زیر ۳۰)

در حالت نارسایی شدید کلیه، دفع کلسیم مختل می شود و مصرف مکمل می تواند باعث رسوب کلسیم در عروق و بافت ها شود. بیماران دیالیزی فقط در شرایط خاص و با نظر نفرولوژیست مجاز به مصرف کلسیم هستند.

• افرادی با دریافت بسیار بالای کلسیم غذایی

اگر فردی روزانه بیش از ۲۰۰۰ تا ۲۵۰۰ میلی گرم کلسیم از رژیم غذایی دریافت کند، افزودن مکمل نه تنها فایده ای ندارد، بلکه خطر ابتلا به عوارض را افزایش می دهد.

چه کسانی باید با احتیاط شدید و فقط با نظر پزشک مصرف کنند؟

افراد مصرف کننده طولانی مدت کورتون ها مانند پردنیزولون در معرض پوکی استخوان هستند، اما دوز و نوع کلسیم برای آن ها باید دقیق تنظیم شود. بیماران مبتلا به بیماری های التهابی روده، سندرم سوءجذب یا کسانی که جراحی بای پس معده یا رزکسیون روده داشته اند، جذب متفاوتی دارند و مصرف خودسرانه مکمل ممکن است برای آن ها بی اثر یا مضر باشد.
برخی دارو ها با کلسیم تداخل جدی دارند:

• دیگوکسین: خطر آریتمی
• لووتیروکسین: کاهش جذب (نیاز به فاصله حداقل ۴ ساعت)
• آنتی بیوتیک های کینولون و تتراسایکلین: کاهش اثر دارو
• بیس فسفونات ها: اختلال در درمان پوکی استخوان

در افراد بالای ۷۰ سال و مردان میانسال و مسن، برخی متاآنالیز ها افزایش خطر بیماری های عروق کرونر را با مصرف مکمل کلسیم گزارش کرده اند؛ بنابراین تصمیم گیری باید کاملا فردمحور باشد.

عوارض خطرناک مصرف نابجای قرص کلسیم

مصرف بی رویه مکمل کلسیم خطر ابتلا به سنگ کلیه را تا حدود ۲۰٪ افزایش می دهد. همچنین شواهدی از ارتباط بین مصرف مکمل کلسیم و کلسیفیکاسیون عروقی و افزایش خطر ابتلا به سکته قلبی در برخی جمعیت ها مشاهده می شود. عوارض گوارشی مانند یبوست شدید، نفخ و تهوع شایع هستند و در مواردی هایپرکلسمی علامت دار رخ می دهد. کلسیم جذب آهن و روی را نیز کاهش می دهد و همین موضوع ممکن است به کمبود قابل توجه این مواد در بدن نتهی شود.

چه زمانی واقعا به قرص کلسیم نیاز داریم؟

برخلاف تصور رایج، نیاز واقعی به قرص کلسیم فقط در شرایط خاص و تعریف شده پزشکی مطرح می شود، نه برای همه افراد در هر شرایطی. یکی از مهم ترین این شرایط، پوکی استخوان شدید تایید شده با سنجش تراکم استخوان (DEXA) به ویژه برای افرادی که دچار شکستگی شده اند. در این موارد اگر دریافت کلسیم از رژیم غذایی کافی نباشد، مکمل می تواند بخشی از درمان استاندارد در نظر گرفته شود.
همچنین برای افرادی که کمبود شدید ویتامین D همراه با کاهش کلسیم خون (هیپوکلسمی) دارند، مصرف موقت و کنترل شده قرص کلسیم ضروری است تا تعادل متابولیک بدن برقرار شود. زنانی که دچار یائسگی زودرس یا آمنوره طولانی مدت هستند نیز به دلیل کاهش استروژن و افزایش خطر ابتلا به تحلیل استخوان، ممکن است به مکمل نیاز داشته باشند.
از سوی دیگر مصرف طولانی مدت کورتون ها (بیش از ۳ ماه) باعث کاهش جذب کلسیم و افزایش برداشت آن از استخوان می شود. در این شرایط مکمل کلسیم همراه با ویتامین D نقش پیشگیرانه خواهد داشت. همچنین افرادی که رژیم گیاهخواری سخت بدون لبنیات و بدون مواد غذایی غنی شده دارند، اگر نتوانند نیاز روزانه خود را از غذا تأمین کنند، ممکن است کاندید مصرف مکمل شوند. تأکید مهم این است که در همه این موارد، تصمیم نهایی باید بر اساس آزمایش و نظر پزشک باشد، نه صرفا پیشگیری خودسرانه.

راهکار های ایمن دریافت کلسیم

ایمن ترین راه تامین کلسیم بدن، دریافت آن از منابع غذایی طبیعی است. مطالعات متعدد نشان داده اند که کلسیم موجود در غذا نه تنها جذب متعادل تری دارد، بلکه برخلاف مکمل ها، خطر افزایش سنگ کلیه و رسوب در عروق را به طور معنی داری بالا نمی برد. لبنیات کم چرب مانند ماست و شیر، سبزیجات برگ سبز تیره، کنجد، بادام و ماهی هایی مثل ساردین که با استخوان مصرف می شوند، از منابع بسیار غنی کلسیم هستند.
در صورتی که مصرف مکمل واقعا ضروری باشد، دوز های پایین و تقسیم شده ایمن تر هستند. معمولا مصرف ۵۰۰ تا ۶۰۰ میلی گرم کلسیم المنتال در روز برای اغلب افراد کافی است و مصرف دوز های بالا تر نه تنها جذب نمی شوند، بلکه خطر بروز عوارض را افزایش می دهند. از نظر نوع مکمل، کلسیم سیترات نسبت به کلسیم کربنات ترجیح داده می شود؛ زیرا بهتر جذب می شود، وابستگی کمتری به اسید معده دارد و احتمال ایجاد سنگ کلیه در آن کمتر گزارش شده است.
همچنین زمان مصرف اهمیت زیادی دارد. مصرف کلسیم همراه با غذا باعث جذب بهتر می شود و باید با مصرف دارو هایی مانند لووتیروکسین، آهن، برخی آنتی بیوتیک ها و بیس فسفونات ها فاصله زمانی مناسب رعایت شود. رعایت این اصول ساده تفاوت بین مصرف مفید و یک مصرف پر خطر را رقم بزند.

قبل از خرید قرص کلسیم از خودتان این سوال ها را بپرسید

آزمایش کلسیم خون، ویتامین D و عملکرد کلیه دارم؟
 سابقه سنگ کلیه یا کلسیم ادراری بالا داشته ام؟
 داروی خاصی مصرف می کنم؟
 روزانه بیش از ۱۰۰۰–۱۲۰۰ میلی گرم کلسیم از غذا می گیرم؟
اگر حتی به یکی از این سوال ها پاسخ «بله» دادید، حتما با پزشک یا متخصص غدد، روماتولوژی یا نفرولوژی مشورت کنید.

معرفی نمونه هایی از بهترین قرص های کلسیم

در این قسمت از مقاله برای آشنایی بیشتر کسانی که با در نظر گرفتن موارد ذکر شده قصد مصرف مکمل های کلسیم را دارند، به معرفی نمونه هایی از باکیفیت ترین و بهترین آن ها می پردازیم.
 

•  سافت ژل لیکوئی کلسیم 6 پلاس آنتی ایجینگ 

سافت ژل لیکوئی کلسیم 6 پلاس از برند آنتی ایجینگ در ایران و در بسته بندی های 30 و 60 عددی تولید و عرضه می شود. این مکمل به صورت لیکوئید سافت ژل طراحی شده است و جذب بالا تری نسبت به قرص های معمولی دارد و با فرمولاسیونی کامل، نقش مؤثری در حفظ سلامت استخوان ها، دندان ها ایفا می کند.
ترکیبات مهم

• کلسیم: کمک به افزایش استحکام استخوان ها و دندان ها و پیشگیری از پوکی استخوان

• ویتامین  D: افزایش جذب کلسیم و کمک به حفظ سلامت سیستم اسکلتی بدن
• منیزیم: کمک به عملکرد طبیعی عضلات، تقویت استخوان ها و جلوگیری از گرفتگی های عضلانی

فواید

• کمک به افزایش تراکم استخوان و پیشگیری از پوکی استخوان
• تقویت سلامت دندان ها، ناخن ها و عضلات
• جذب بالا و تحمل گوارشی بهتر نسبت به مکمل های جامد

نحوه مصرف
روزانه ۱ تا ۳ سافت ژل همراه با آب کافی مصرف شود.

• قرص سوپراکل نیچرز اونلی

قرص سوپراکل از برند نیچرز اونلی در ایران (تحت لیسانس آمریکا) و در بسته بندی های 30 عددی عرضه می شود. این مکمل با فرمولاسیونی پیشرفته و ترکیبی از کلسیم، ویتامین ها و مواد معدنی ضروری طراحی شده است.
ترکیبات مهم

• کلسیم: ماده اصلی برای حفظ استحکام استخوان ها و دندان ها و کمک به پیشگیری از پوکی استخوان
• ویتامین  D: موثر در افزایش جذب کلسیم و فسفر در بدن و کمک به سلامت سیستم اسکلتی
• منیزیم: کمک به عملکرد صحیح عضلات و اعصاب

فواید

• کمک به افزایش تراکم و استحکام استخوان ها
• پیشگیری از کمبود کلسیم و عوارض ناشی از آن
• کمک به سلامت عضلات و کاهش گرفتگی های عضلانی

نحوه مصرف
روزانه ۱ تا ۲ قرص قبل یا بعد از غذا مصرف شود.

جمع بندی

کلسیم ماده ای ضروری برای بدن است، اما مصرف مکمل آن بدون ارزیابی علمی بیش از آنکه مفید باشد، خطرناک خواهد بود. شناخت اینکه چه کسانی نباید یا نباید بدون نظر پزشک قرص کلسیم مصرف کنند، گامی مهم در پیشگیری از عوارض جدی و حفظ سلامت استخوان، کلیه و قلب است. در این نوشته بیان کردیم که چه کسانی نباید و چه کسانی در چه صورت و در چه شرایطی می توانند مصرف این مکمل ها را در روتین روزانه خود بگنجانند.