قرص فیناستراید برای درمان ریزش موی زنان

دکتر رویا میرنظامی

17 3 1400

35313

فیناستراید دارویی است که به عنوان یک روش موثر برای درمان ریزش مو در مردان مشهور است، اما در مورد زنان چه می کنید؟

در این مقاله از مجله مهتاطب، ما به معرفی فیناستراید و نحوه عملکرد آن می پردازیم. پزشکان مهتاطب نقاط اشتراک را بین آلوپسی آندروژنتیک (AGA) و ریزش مو با الگوی زنانه، به هم مرتبط میکنند و همچنین در مورد مطالعات مختلف علمی که استفاده از فیناستراید را در درمان ریزش مو زنانه بیان می کند بحث خواهند کرد و در آخر، ما چند گزینه درمان ریزش موی جایگزین را برای زنان معرفی می کنیم.

فیناستراید چیست؟

فیناستراید که بیشتر با نام تجاری Propecia شناخته می شود، دارویی خوراکی است که برای درمان ریزش موی زنانه یا آلوپسی آندروژنیک استفاده می شود. فیناستراید در ابتدا برای درمان پروستات خوش خیم از آن تجویز می شد اما یک عارضه جانبی غیر منتظره در استفاده از آن، رشد مو بود. از این رو محققان و پزشکان به این نتیجه رسیدند که شاید از فیناستراید بتوانند برای درمان ریزش مو و رشد مجدد آن استفاده کرد.

آیا می توان از فیناستراید برای ریزش موی زنان استفاده کرد؟

اکنون که داده های علمی را بررسی کردیم، وقت آن است که به این سوال بزرگ پاسخ دهیم: آیا می توان از فیناستراید برای ریزش مو با الگوی زنانه استفاده کرد؟

پاسخ متاسفانه نامشخص است. همانطور که قبلاً گفته شد، فیناستراید با مهار فعالیتهای 5AR کار می کند به همین دلیل این دارو در مردان مبتلا به ریزش موی مردان، بسیار خوب عمل می کند. با این حال، همه زنانی که ریزش مو دارند، سطح آندروژن بالایی ندارند و به همین دلیل منطقی است که آنها به این درمان پاسخ ندهند، اما این مسئله به معنا نیست که نتایج مثبت ممکن نیست.

همانطور که در سه مطالعه فوق مشخص شد ، اثبات وجود یک دوز خوراکی روزانه فیناستراید در کاهش ریزش مو و افزایش رشد مو وجود دارد. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین اینکه کدام دوز با کمترین خطر عوارض جانبی مثر است، لازم است.

همچنین دیدن مطالعات طولانی مدت در مورد زنان قبل از یائسگی که مزایای احتمالی پیشگیری از بارداری خوراکی را در نظر میگیرند مفید خواهد بود. سپس محققان می توانند نتایج را به طور موثرتری فیلتر کنند تا شفافیت نتایج را بهبود بخشند.

بین آلوپسی آندروژنیک و الگوی ریزش موی زنانه چه ارتباطی وجود دارد؟

آلوپسی آندروژنتیک اغلب به عنوان یک بیماری فقط مردانه قلمداد می شود، اما این درست نیست. در حالی که آلوپسی آندروژنیک اغلب به عنوان طاسی با الگوی مردانه شناخته می شود، این وضعیت می تواند زنان را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

در حقیقت، ریزش مو می تواند در بیش از 50 درصد زنان بالای 80 سال رخ دهد و از 20 سالگی شروع می شود و میزان بروز آن 12 درصد است. زنان مبتلا به PCOS (سندرم تخمدان پلی کیستیک) نیز تحت تاثیر طاسی قرار می گیرند. تصور می شود که علت آن کم بودن پروژسترون و مقاومت به انسولین باشد.

مشخصه بافت شناختی ریزش مو در زنان و مردان، کوچک سازی فولیکول مو است و در حالی که علت این کوچک سازی در مردان به شدت با آندروژن ها مرتبط است، ارتباط بین آندروژن ها و ریزش مو با الگوی زنانه چندان روشن نیست.

برخی از خانمها هستند که سطح آندروژن در سرم خون و فولیکول های موی خود دارند که شبیه به این وضعیت در مردان است. با این حال، زنانی نیز وجود دارند که سطح آندروژن بالا ندارند و این نشان می دهد این مشکل به طور کامل از آندروژن ها مستقل میباشد.

مقاله مرتبط: علت ریزش مو در زنان و مردان چیست؟

فیناستراید در ریزش موی زنانه چه تاثیری دارد؟

شواهد علمی از سال 1997، فیناستراید به طور انحصاری در مردان برای درمان ریزش موی مردان استفاده می شود، با این حال، این دارو هنوز برای استفاده توسط زنانی که از ریزش مو رنج میبرند، تجویز نشده است. دلیل اصلی این امر این است که فیناستراید به عنوان داروی "دسته X" طبقه بندی می شود، به این معنی که پتانسیل بالایی برای آسیب جدی به جنین دارد. بنابراین، استفاده در زنان در سنین باروری بسیار خطرناک است.

نکته قابل توجه در تحقیقاتی که بر روی زنانی که قبل از یائسگی فیناستراید مصرف می کردند، انجام شد این است که این زنان همچنین از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کردند بنابراین، هیچ راهی برای اثبات اینکه فیناستراید به تنهایی مسئول نتایج دیده شده است وجود ندارد، اما این تنها مطالعاتی نیست که انجام شده است.

مطالعات انجام شده بر روی زنان یائسه نیز برای بررسی در دسترس است، و این مطالعات نگاه عمیق تری به اثرات فیناستراید بر آلوپسی الگوی زنان دارد.

مطالعه بیشتر: خرید قرص آهن

فیناستراید چگونه کار میکند؟

فیناستراید یک آزاستروئید مصنوعی است که با کاهش هومرونی تستوسترون و مهار فعالیت نوع 5 آلفای ردوکتاز نوع 2 کار می کند. این دارو ضد آندروژن نیست، اما در عوض به آنزیم متصل می شود و از تبدیل طبیعی تستوسترون به دی هیدروتستوسترون (DHT) جلوگیری می کند، اما چرا؟

ریزش مو با الگوی زنانه، که به آن آلوپسی آندروژنیک نیز گفته می شود، به دلیل حساسیت به DHT آندروژن ایجاد می شود. این حساسیت هنگامی که آندروژن به گیرنده های فولیکول مو متصل می شود باعث کوچک سازی فولیکول مو می شود و به نوبه خود می تواند منجر به ریزش مو شود. فیناستراید مانع تستوسترون از انجام فرآیندهای بیولوژیکی لازم نمی شود، با این حال، مقدار DHT موجود در بدن را کاهش می دهد که می تواند برای مبتلایان به AGA و شرایط مشابه مفید باشد.

مقاله مرتبط : ریزش مو در بارداری

نام تحقیق: عدم اثر فیناستراید در زنان یائسه مبتلا به آلوپسی آندروژنتیک

این مطالعه که در پرتغال انجام شد و در سال 2000 منتشر شد، شامل 137 زن یائسه (بین 41 تا 60 سال) بود که همه ریزش موی الگوی زنانه داشتند. زنان به دو گروه تقسیم شدند که یکی از این گروه ها دوز روزانه 1 میلی گرم فیناستراید و دیگری دارونما دریافت می کردند. این روند به مدت 12 ماه ادامه داشت و روشهای مورد استفاده برای ارزیابی شامل موارد زیر بود:

تعداد موهای سر
ارزیابی بیمار و محقق
ارزیابی عکسهای کلی که توسط دستگاه های رادیولوژی انجام گرفت
آنالیز هیستولوژیک نمونه های نمونه برداری از پوست سر

طبق این مطالعه، "پس از 1 سال درمان، تفاوت قابل توجهی در تغییر تعداد مو بین گروه های فیناستراید و دارونما وجود نداشت." در واقع، هر دو گروه کاهش قابل توجهی در تعداد مو در پوست سر جلویی نشان دادند. حتی تجزیه و تحلیل بیوپسی پوست سر هیچ بهبودی در کاهش سرعت نازک شدن مو، افزایش رشد مو یا بهبود ظاهر مو نشان نداد. این مطالعه به وضوح نشان داد که زنان از درمان فیناستراید بهره مند نیستند، اما چند مطالعه بعدی خلاف این را بیان می کنند.

نام تحقیق: درمان فیناستراید برای درمان ریزش موی زنان یائسه نرمال و آندروژنیک (2004)

مطالعه ای که در سال 2004 در سوئیس انجام شد، اثرات 2.5 میلی گرم و 5 میلی گرم فیناستراید را بر روی پنج زن یائسه در طی 18 ماه آزمایش کرد. اثربخشی دارو با ارزیابی بیمار و محقق، همچنین بررسی عکس های گرفته شده در ابتدا و در ماه های 6، 12 و 18 توسط یک هیئت متخصص ارزیابی شد.

همانطور که نتایج این مطالعه نشان می دهد، دوز 2.5 میلی گرم فیناستراید برای کاهش ریزش مو، افزایش رشد مو و بهبود ظاهر مو در طی 18 ماه استفاده کافی بود. به خاطر داشته باشید که ارزیابی ها ذهنی بودند و بنابراین نمی توانند اثبات تاثیرات مثبت فیناستراید بر ریزش موی زنان باشند. علاوه بر این، تعداد نفرات این آزمایش بسیار کم بود.

مقاله مرتبط : بهترین قرص های ویتامین برای پیشگیری از یائسگی

نام تحقیق: درمان ریزش موی زنان یائسه با 5 میلی گرم در روز فیناستراید (2013)

فیناستراید دارویی است که در دوزهای مختلف موجود است و گرچه استفاده از کمترین دوز ممکن برای کاهش خطر عوارض جانبی ضروری است، محققان نقاط قوت مختلف را بر روی زنان بررسی کرده اند تا اثر واقعی دارو را تعیین کنند.

در یک مطالعه خاص، که در سال 2013 منتشر شد، محققان می خواستند ببینند که دوز 5 میلی گرم در روز فیناستراید در زنان یائسه مبتلا به AGA چقدر موثر است؟ در مجموع 40 زن در این مطالعه شرکت کردند و همه آنها به مدت 18 ماه دوز 5 میلی گرم فیناستراید روزانه دریافت کردند. اثر بخشی درمان با رضایت بیمار و همچنین ارزیابی عکس جهانی توسط دو متخصص پوست مستقل ارزیابی شد.

پس از 6 ماه، از 22 بیمار، 12 مورد بهبود متوسط و 6 مورد بهبودی مشاهده نکردند. اینها تا حدودی مطابق با ارزیابی عکس بود که متخصصان پوست تشخیص دادند که 8 بیمار هیچ بهبودی نشان نمیدهند، 16 نفر بهبود متوسط داشتند. بهبود جزئی از 6 ماه به 12 و 18 ماه افزایش داد.

در حالی که نتایج به دلخواه مطلوب نبودند، اما به شدت نشان می دهد که 5 میلی گرم فیناستراید در درمان ریزش موی زنانه در زنان یائسه در صورت عدم وجود علائم بالینی یا آزمایشگاهی بیش از حد آندروژنیسم ، موثر و ایمن است. این مطالعه کمترین میزان عوارض جانبی را داشت. کاهش میل جنسی پایدار و افزایش آنزیم های کبدی از عوارض جانبی فیناستراید در این مطالعه بودند.

عوارض جانبی قرص فیناستراید برای زنان

عوارض جانبی در زنانی که با آزمایش هورمونی و تشخیص پزشک شروع به مصرف قرص فیناستراید کرده اند بسیار خفیف، گذرا و نادر بوده است. این عوارض به شرح زیر می باشد:
شایعترین عوارض شامل:

بی نظمی قاعدگی، سرگیجه، افزایش رشد موی بدن
کاهش میل جنسی (از هر 12 نفر، 2 نفر کاهش میل جنسی دارند)
سر درد (از هر 35 زن، 4 زن سر درد دارند)
خشکی پوست آکنه خفیف
حساسیت سینه

درمان های دیگر برای درمان ریزش موی زنانه

1) ماینوکسیدیل:

شاید رایج ترین دارویی که در درمان ریزش مو با الگوی زنان استفاده می شود، ماینوکسیدیل باشد. این محلول ابتدا به عنوان داروی خوراکی برای درمان فشار خون بالا تولید شد اما درست مانند فیناستراید، به زودی اثر جانبی رشد موی آن کشف شد. این دارو به عنوان محلول موضعی ماینوکسیدیل در سال 1984 برای درمان ریزش مو با مدل مردانه مجدداً منتشر شد و به زودی در سال 1991 در دسترس زنان قرار گرفت.
اعتقاد بر این است که ماینوکسیدیل سازوکارهای مختلفی دارد، از جمله تحریک جریان خون و تنظیم برخی از فاکتورهای رشد بدن. به همین دلیل است که به همین دلیل بین مردان و زنان محبوب است.

2) اسپیرونولاکتون:

گزینه دیگر برای درمان ریزش موی زنانه، اسپیرونولاکتون است. اسپیرونولاکتون یک داروی خوراکی است که تا حدودی شبیه فیناستراید عمل می کند. این دارو فعالیت 5-آلفا ردوکتاز را کاهش می دهد، اما با مسدود کردن آندروژن ها (از جمله تستوسترون) این کار را می کند. این دارو بیشتر از مردان برای زنان تجویز می شود، اگرچه از نظر فنی برای استفاده در ریزش مو تایید نشده است.

3) تحریک دستی:

تحریک دستی به طور خلاصه یعنی دستکاری فیزیکی پوست سر شما با استفاده از نوک انگشتان و یا ابزارهای مخصوص طراحی شده مانند برس. این تکنیک ها با افزایش جریان خون می تواند با کوچک سازی فولیکول مو مبارزه کند و حتی باعث تقویت مو و رشد آن می شود. این یک گزینه عالی برای کسانی است که قادر به مصرف ماینوکسیدیل و اسپیرونولاکتون نیستند یا کسانی که می خواهند رشد موهای خود را با درمان های دارویی ذکر شده افزایش دهند.

جمع بندی

در طول 20 سال گذشته، مطالعات زیادی انجام شده است تا اثر فیناستراید در ریزش موی زنان را ارزیابی کند. نتایج متنوع بوده و بنابراین، این دارو هنوز برای استفاده در زنان تصویب نشده است، البته این به این معنی نیست که زنان مبتلا به لاغری و آلوپسی گزینه دیگری ندارند.

ماینوکسیدیل و اسپیرونولاکتون به طور گسترده ای توسط خانم هایی که ریزش مو دارند، استفاده می شود تا باعث کند شدن ریزش و ایجاد رشد شود و گزینه های جایگزین مانند ماساژ پوست سر و میکرونیدلینگ نیز وجود دارد، اما واقعیت این است که برای درمان ریزش مو، باید در ابتدا علت ریزش موی خود را کشف کنید.

برای خرید فیناستراید، ماینوکسیدیل و بهترین پکیج درمان ریزش مو به داروخانه آنلاین مهتاطب مراجعه کنید.