جوش ها در اثر عوامل مختلفی مانند مشکلات هورمونی، ترشح چربی پوست، باکتری و آلودگی ها ایجاد میگردد. خبر خوش این است که جوشها به روش های موضعی و خوراکی و گاهی ترکیب هر دوی آنها قابل درمان هستند. تتراسایکلین یکی از موثرترین ترکیبات درمان جوش می باشد که به دو شکل موضعی و خوراکی مورد استفاده قرار میگیرد. هستند،
تتراسایکلین چیست؟
تتراسایکلین یک داروی آنتی بیوتیک برای درمان بسیاری از بیماری های عفونی از جمله درمان جوش و آکنه می باشد. تتراسایکلین، ماینوسایکلین و داکسی سایکلین از خانواده آنتی بیوتیک های پر نسخه برای درمان جوشهای خفیف مزمن تا شدید می باشند. تتراسایکلین برای جوش های متوسط تا شدید مورد استفاده قرار میگیرد.همچنین اگر جوشها خفیف به شکل سرسخت و مقاوم به درمانهای موضعی ضعیفتر باشند، از تتراسایکلین برای درمان آنها استفاده میگردد. تتراسایکلین یک داروی آنتی بیوتیک است و برای تهیه ی آن نیاز به نسخه پزشک است. تتراسایکلین به دو شکل خوراکی و موضعی (کرم) تولید و مورد استفاده قرار میگیرد.
تتراسایکلین بر چه نوع جوشی موثر است؟
از تتراسایکلین برای درمان آکنه متوسط تا شدید استفاده می شود، اگرچه گاهی برای آکنه های التهابی خفیف که به درمانهای معمولی پاسخی نداده اند نیز تجویز می شود. سایر آنتی بیوتیک های خوراکی که برای درمان آکنه استفاده می شوند شامل کلیندامایسین و اریترومایسین هستند.
مکانیسم اثر تتراسایکلین برای درمان جوش تتراسایکلین با کاهش باکتری مولد جوش می تواند باعث درمان جوش و پیشگیری از ایجاد جوش جدید گردد. از طرفی تتراسایکلین ضد التهاب می باشد و میتواند تورم و قرمزی و درد جوشها را نیز درمان کند. این ماده ضد جوش با تداخل در توانایی باکتری ها در تولید پروتئین هایی که برای آنها ضروری است، عمل می کند. بدون این پروتئین ها، باکتری ها نمی توانند رشد، تکثیر و تعداد بیشتری داشته باشند. بنابراین تتراسایکلین گسترش عفونت را متوقف می کند و باکتری های باقیمانده توسط سیستم ایمنی بدن از بین می روند یا در نهایت می میرند. تتراسایکلین عمدتا برای درمان آکنه استفاده می شود زیرا در برابر باکتری های مرتبط با آکنه، "پروپیون باکتریوم" آکنه فعال است.
پروپیون باکتریوم چیست؟ این نوع متداول باکتری است که از سبوم تولید شده توسط غدد چربی پوست تغذیه می کند. پروپیون باکتریوم، مواد زائد و اسیدهای چرب تولید می کند که غدد چربی را تحریک کرده و آنها را ملتهب و لکه ایجاد می کند. تتراسایکلین با کنترل تعداد باکتریها، التهاب غدد سباسه را تحت کنترل درآورده و به بهبود پوست کمک می کند.
دوز مصرفی تتراسایکلین خوراکی
برای دوز مورد مصرف باید به پزشک مراجعه شود. پزشک شما براساس شرایط جسمی، شدت جوشها، نوع جوش، سن، موقعیت پزشک و... شما مناسبترین دوز را انتخاب میکند. اغلب اوقات در ابتدا دوز بالاتری تجویز می شود و پس از بهبودی، به طور كلی بین 125 تا 500 میلی گرم در روز یا هر روز در میان، كاهش می یابد.
اگر می توان با درمان موضعی آکنه را تحت کنترل درآورد، پس نیاز به مصرف روزانه تتراسایکلین نیست. گرچه ممکن است برخی افراد برای جلوگیری از آکنه به مدت طولانی تری نیاز به مصرف این آنتی بیوتیک داشته باشند.
طرز مصرف کپسول تتراسایکلین برای درمان جوش
📌برای بیمارانی که از تتراسایکلین خوراکی استفاده می کنند؛ بهتر است با معده پر و بعد از غذا با آب زیاد مصرف شود.
📌 بهترین اثر دارو زمانی است که مقدار ثابتی از دارو در خون شما قرار داشته باشد، در نتیجه دارو را در زمان مناسب و دقیقی مصرف کنید.
طرز استفاده از کرم تتراسایکلین
از یک لایه نازک از دارو استفاده کنید، آنقدر استفاده کنید که ناحیه آسیب دیده را کمی بپوشاند. شما باید دارو را در کل منطقه ای که معمولاً تحت آکنه است، استفاده کنید ، نه فقط در خود جوش ها. این به شما کمک می کند تا جوش های جدید از بین نرود. این دارو را در چشم، بینی، دهان یا سایر غشاهای مخاطی مصرف نکنید. هنگام استفاده دارو را از این مناطق دور کنید.
نکات مهم در مصرف کپسول تتراسایکلین
📌هر دوز تتراسایکلین را با یک لیوان آب کامل ( 240 میلی لیتر) میل کنید، مگر اینکه پزشک شما را خلاف این امر راهنمایی کند.
📌 حدود یکی تا دوساعت بعد مصرف تتراسایکلین نخوابید. بلافاصله بعد از خوردن تتراسایکلین دراز نکشید زیرا باعث مشکلات مری و معده میگردد. در نتیجه تتراسایکلین را قبل از خواب مصرف نکنید.
📌 تتراسایکلین و سایر آنتی بیوتیک ها را با لبنیات مصرف نکنید. لبنیات میتوانند باعث کاهش اثر و جذب دارو شوند.
📌 تتراسایکلین میتواند پوست را مستعد آفتاب سوختگی کند. در نتیجه در هنگام مرصرف تتراسایکلین موضعی و خوراکی حتما مراقبت پوستی مانند ضد آفتاب، کلاه، عینک دودی و لباس مناسب داشته باشید.
📌 معمولا پزشکان مصرف آزلائیک اسید یا بنزوئیل پروکساید را همراه تتراسایکلین تجویز میکنند.
📌این دارو را 2-3 ساعت قبل یا بعد از مصرف هر نوع محصول حاوی منیزیم، آلومینیوم یا کلسیم مصرف کنید. برخی از نمونه ها شامل آنتی اسیدها، کویناپریل، اشکال خاصی از دیدانوزین (قرص های بافر جویدنی / قابل پخش یا محلول خوراکی کودکان)، ویتامین ها و مواد معدنی و سوکرالفات است. همین دستورالعمل ها را در مورد محصولات لبنی (به عنوان مثال شیر، ماست)، آب غنی شده با کلسیم، سوسیسالات بیسموت، آهن و روی دنبال کنید. این محصولات با تتراسایکلین متصل می شوند و از جذب کامل آن جلوگیری می کنند.
📌دوز و طول درمان بسته به شرایط پزشکی و پاسخ به درمان و وزن شما متفاوت است.
📌مصرف این دارو را تا پایان مقدار کامل تجویز شده ادامه دهید حتی اگر علائم پس از چند روز از بین بروند. متوقف کردن خیلی زود دارو ممکن است به رشد باکتریها ادامه دهد که منجر به عود عفونت می شود.
🚥زنانی که باردار هستند: تتراسایکلین می تواند در استخوان در حال رشد کودک رسوب کرده و بر رشد اسکلت و دندان تأثیر بگذارد و باعث ایجاد لکه شود.
🔰زنانی که شیر می دهند: تتراسایکلین ممکن است به شیر مادر منتقل شود، که ممکن است باعث لک شدن دندان های کودک شیرخوار (حتی اگر هنوز رویش نیافته باشد) شود.
🚥افرادی که عملکرد کلیه آنها کاهش یافته یا نارسایی کلیه دارند.
🔰افرادی که به هر ماده تشکیل دهنده قرص حساسیت دارند. اگر می دانید حساسیت خاصی دارید، مواد موجود در بروشور همراه با دارو را بررسی کنید.
🚥افرادی که به سایر آنتی بیوتیک های نوع تتراسایکلین حساسیت دارند. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما می داند که آیا تاکنون واکنش آلرژیک به آنتی بیوتیک داشته اید یا خیر.
🔰برخی از افراد ممکن است به دوز تتراسایکلین پایین یا نظارت اضافی نیاز داشته باشند. اطمینان حاصل کنید که پزشک شما از موارد زیر مطلع است: مشکلات کبدی ، یا اگر دارویی مصرف می کنید که می تواند عوارض جانبی روی کبد داشته باشد.
🚥وضعیتی به نام میاستنی گراویس، که شامل ضعف عضلانی غیرطبیعی است.
🔰یک بیماری التهابی به نام لوپوس اریتماتوی سیستمیک.
عوارض جانبی تتراسایکلین چیست؟
داروها و عوارض جانبی احتمالی آنها می تواند از طرق مختلف بر افراد جداگانه تأثیر بگذارد. موارد زیر برخی از عوارض جانبی است که شناخته شده است مرتبط با تتراسایکلین است. صرف اینکه یک عارضه جانبی در اینجا بیان شده به این معنی نیست که همه افرادی که از این آنتی بیوتیک استفاده می کنند آن عارضه یا هرگونه عارضه جانبی را تجربه می کنند.
عوارض جانبی شایع مصرف خوراکی تتراسایکلین
اکثر افراد بدون هیچ عارضه ای میتوانند از تتراسایکلین استفاده کنند. اما برخی عوارض احتمالی مصرف تتراسایکلین به شرح زیر می باشد: 🔸 احساس بیماری 🔸اسهال و استفراغ 🔸معده درد: اگر متوجه شدید این دارو معده شما را ناراحت می کند، مصرف آن با غذا درست است 🔸از دست دادن اشتها 🔸مشکل یا درد هنگام بلع (دیسفاژی) 🔸 عفونت قارچی واژن 🔸 برفک دهان 🔸 بثورات پوستی 🔸 سرگیجه 🔸 گلو درد
🌀اختلالات بینایی 🌀سرگیجه 🌀سردرد 🌀رشد بیش از حد مخمر کاندیدا، که ممکن است باعث عفونت هایی مانند برفک شود. اگر فکر می کنید در حین مصرف تتراسایکلین به برفکده یا عفونت جدید دیگری مبتلا شده اید ، از پزشک یا داروساز خود راهنمایی بخواهید. 🌀 واکنش های پوستی، مانند بثورات پوستی، خارش پوست یا افزایش حساسیت پوست به نور خورشید یا اشعه ماورا بنفش. در صورت بروز بثورات به پزشک خود اطلاع دهید. 🌀التهاب روده (کولیت). اگر اسهال شدید یا مداوم دارید یا حاوی خون یا مخاط است، به پزشک خود اطلاع دهید. 🌀التهاب پانکراس (پانکراتیت). در صورت درد شدید در ناحیه فوقانی شکم به پزشک خود اطلاع دهید. 🌀فشار داخل جمجمه را افزایش دهید. در صورت سردرد مداوم شدید یا دو بار یا تاری دید، به پزشک خود اطلاع دهید. 🌀مشکلات کبدی. در صورت مشاهده زردی پوست یا چشم (زردی) به پزشک خود اطلاع دهید. 🌀مشکل در سلولهای خونی شما. در صورت بروز کبودی، گلودرد، تب یا عفونت به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر برای مدت زمان طولانی از تتراسایکلین استفاده می کنید، ممکن است پزشک بخواهد مرتباً شما را ملاقات کند تا از نظر عوارض جانبی احتمالی دارو نظارت کند. اگر می خواهید در مورد عوارض جانبی احتمالی تتراسایکلین اطلاعات بیشتری کسب کنید، بروشور همراه دارو را بخوانید یا با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
موارد احتیاطی برای بیمارانی که از کرم تتراسایکلین برای آکنه استفاده می کنند:
🎀 برخی از افراد ممکن است در طی 4 تا 6 هفته متوجه بهبود آکنه شوند. با این حال، اگر پس از استفاده از این دارو به مدت 6 تا 8 هفته هیچ بهبودی در آکنه مشاهده نشد یا اگر این وضعیت بدتر شد، با متخصص بهداشت خود مشورت کنید. قبل از بهبود کامل، ممکن است درمان آکنه 8 تا 12 هفته طول بکشد.
🎀اگر پزشک دستور داده است داروی دیگری به همراه این دارو بر روی پوست استفاده شود، بهتر است حداقل 1 ساعت صبر کنید تا داروی دوم را استفاده کنید. این ممکن است باعث شود پوست شما بیش از حد تحریک نشود. همچنین، اگر داروها خیلی نزدیک به هم استفاده شوند، ممکن است به درستی کار نکنند.
🎀شکل مایع این دارو ممکن است باعث خشکی پوست غیر عادی حتی با استفاده معمول شود. اگر این اتفاق افتاد، با پزشک خود مشورت کنید.
🎀این دارو ممکن است باعث زردی ضعیف پوست، به ویژه در اطراف ریشه مو شود. این ممکن است در افرادی که رنگ پوست دارند به راحتی دیده شود. رنگ ممکن است توسط حذف شود.
اجازه دهید دارو باید تا زمانی که ممکن است بر روی پوست باقی بماند. بعد از استفاده از دارو بلافاصله شستشو ندهید. با این کار دارو به درستی کار نمی کند. اگر رنگ زرد تتراسایکلین در طول روز آزار دهنده است میتوانید دارو را بعد از مدرسه یا محل کار و هنگام خواب استفاده کنید، مگر اینکه توسط پزشک شما دستور دیگری داده شده باشد.
🎀مناطق تحت درمان پوست ممکن است زیر نور "سیاه" (ماوراlet بنفش یا UV) مانند آنچه در بعضی از دیسکوها استفاده می شود، به رنگ زرد روشن می درخشند. برای کمک به کاهش یا جلوگیری از این، دارو را بعداً استفاده کنید یا قبل از قرار گرفتن در معرض نور "سیاه" آن را بشویید.
🎀 ممکن است در حالی که از این دارو برای آکنه استفاده می کنید، به استفاده از مواد آرایشی (آرایش) ادامه دهید. با این حال، بهتر است فقط از مواد آرایشی "پایه آب" استفاده شود. همچنین، بهتر است زیاد از مواد آرایشی استفاده نکنید. آنها ممکن است آکنه شما را بدتر کنند. اگر در این مورد سوالی دارید ، با پزشک خود مشورت کنید.
قبل از مصرف تتراسایکلین، اگر از قبل دارویی مصرف کرده اید، از جمله داروهای خریداری شده بدون نسخه و داروهای گیاهی، به پزشک یا داروساز خود بگویید. به همین ترتیب، همیشه هنگام مصرف تتراسایکلین قبل از مصرف داروهای جدید با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
✔️ مسکن ها (ضد دردها): اگر هنگام مصرف تتراسایکلین نیاز به مسکن دارید، مصرف پاراستامول یا ایبوپروفن خوب است.
✔️ داروهای ضد انعقاد خون: تتراسایکلین ممکن است اثرات ضد انعقادی خون داروهای ضد انعقاد کومارین مانند وارفارین را افزایش دهد. اگر از وارفارین استفاده می کنید، ممکن است بعد از شروع و پایان درمان با تتراسایکلین، پزشک شما بخواهد زمان لخته شدن خون (INR) شما را بررسی کند.
داروهایی که هنگام مصرف تتراسایکلین باید از آنها اجتناب کرد در دو ساعت قبل یا بعد از مصرف دوز تتراسایکلین، داروهای حاوی هیچ یک از مواد زیر را مصرف نکنید. آنها ممکن است جذب تتراسایکلین از روده را کاهش دهند و آن را کم اثر کنند:
✔️نمک های آلومینیوم، سوکرالفات، کائولن، دی سیتراتو-بیسموتات تری پتاسیم، رانیتیدین بیسموت سیترات، لانتانیم، ✔️داروهای ضد اسید برای سوزش معده و سوء هاضمه حاوی آلومینیوم ، بیسموت ، کلسیم یا منیزیم ✔️مکمل های کلسیم ✔️آماده سازی آهن، به عنوان مثال سولفات آهن، آهن فومارات ✔️نمکهای منیزیم ✔️ قرص کویناپریل حاوی کربنات منیزیم، به عنوان مثال مارک Accupro ✔️ نمکهای روی ✔️ قرص های جویدنی / قابل پخش Videx (دیدانوزین). ✔️ تتراسایکلین ممکن است سطح خون آتواکوون (که در داروی ضد مالاریا مالارون وجود دارد) را کاهش دهد و می تواند این دارو را کم اثر کند. ✔️ داروهای رتینوئید مانند آسیترتین، آلترتینوئین، ایزوترتینوئین یا ترتینوئین (راکوتان) را نباید با تتراسایکلین مصرف کرد. این ترکیب ممکن است خطر ایجاد فشار افزایش یافته در جمجمه را افزایش دهد (فشار خون بالا از جمجمه).
✔️Vivotif ، واکسن خوراکی تیفوئید، حداقل تا سه روز پس از اتمام دوره تتراسایکلین نباید مصرف شود. آنتی بیوتیک می تواند باعث کاهش اثر این واکسن شود.
روش نگهداری از داروی تتراسایکلین
در دمای اتاق بین 30-15 درجه سانتیگراد و دور از نور، رطوبت و گرمای زیاد نگهداری شود. در حمام نگهداری نکنید. همه داروها را از کودکان و حیوانات خانگی دور نگه دارید. داروها را در توالت شستشو ندهید و آنها را در یک فاضلاب نریزید، مگر اینکه به شما دستور داده شود. به درستی این محصول را در زمان انقضا یا دیگر نیازی به آن بریزید. مصرف تتراسایکلین منسوخ می تواند منجر به بیماری جدی شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه دور ریختن محصول با خیال راحت، با داروساز یا شرکت محلی دفع زباله مشورت کنید.
سخن نهایی
تتراسایکلین یکی از بهترین و موثرترین روش های درمانی آکنه است اما همانطور که قبلا توضیح دادیم درمان مناسبی برای همه نیست. اگر آکنه شدید دارید که به درمان دیگری پاسخ نمی دهد ، ممکن است از پزشک خود بخواهید و ممکن است پزشک آن را به عنوان یک گزینه درمان آکنه در نظر بگیرد. اگر پزشک قبلاً آن را برای شما تجویز کرده است ، حتماً نسخه پزشک را دنبال کنید. مصرف داروهای خود برای کل دوره درمان بسیار مهم است حتی اگر جوش های شما برطرف شود. اگر علائم یا عوارض جانبی دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا با داروساز مشورت کنید.
دکتر رویا میرنظامی 
