دکتر رویا میرنظامی 
بعد از جراحی، چیزی که بیشتر از خود بخیه ذهن را درگیر میکند، خطی است که ممکن است روی پوست باقی بماند. بعضی اسکارها طی چند ماه صاف و کمرنگ میشوند؛ بعضی دیگر قرمز، سفت، تیره یا برجسته باقی میمانند. به همین دلیل، انتخاب بهترین کرم ترمیمکننده جای بخیه ایرانی فقط با نگاهکردن به نام برند یا قیمت محصول ممکن نیست.
پیش از خرید باید بدانید پوست هنوز در مرحله ترمیم زخم است یا اسکار روی آن شکل گرفته است. کرمهای بازسازیکننده بیشتر برای خشکی، قرمزی و تحریک پوست به کار میروند؛ درحالیکه ژلهای سیلیکونی برای مراقبت از اسکار بسته، بهویژه اسکارهای برجسته، انتخاب مرتبطتری هستند. هیچ محصولی نیز نمیتواند محوشدن کامل جای بخیه را برای همه تضمین کند؛ بیشتر اسکارها بهمرور کمرنگتر میشوند، اما ممکن است اثری از آنها باقی بماند.
اگر محل بخیه کاملاً بسته شده و مشکل اصلی قرمزی، سفتی یا برجستگی اسکار است، ژلهای سیلیکونی مانند لافاسیل و سیکالدرم با این نیاز ارتباط بیشتری دارند. اگر پوست بیشتر خشک، ملتهب یا تحریکشده است، میموزا سی گل یا سیکالیفت درمالیفت در گروه کرمهای بازسازیکننده قرار میگیرند. برای اسکار کلوئیدی، فرورفته یا درحالرشد، کرم بهتنهایی کافی نیست و ارزیابی متخصص پوست اولویت دارد.
این مطلب جای معاینه پزشک یا دستور جراح را نمیگیرد. ژل اسکار را روی زخم باز، خونریزیدار، عفونی، دارای ترشح یا دلمه فعال استفاده نکنید. آکادمی پوست آمریکا استفاده از سیلیکون را پس از بستهشدن زخم مطرح میکند و درباره تحریک پوستی احتمالی نیز هشدار میدهد.
| محصول | دسته محصول | مناسبتر برای | محدودیت مهم | حجم |
|---|---|---|---|---|
| میموزا سی گل | کرم بازسازیکننده | خشکی، سوزش و قرمزی پوست آسیبدیده؛ مراقبت پس از اقدامات سطحی پوست | ژل تخصصی اسکار برجسته نیست | ۳۰ میلیلیتر |
| سیکالیفت درمالیفت | کرم بازسازیکننده | پوست آسیبدیده پس از لیزر، پیلینگ، درمابریژن یا جراحی طبق دستور محصول | برای کلوئید و اسکار برجسته، محصول سیلیکونی تخصصی محسوب نمیشود | ۳۰ میلیلیتر |
| لافاسیل لافارر | ژل اسکار سیلیکونی | اسکار بسته، تازه، قرمز یا کمی برجسته | روی زخم باز و ترشحدار استفاده نشود | ۱۰ میلیلیتر |
| سیکالدرم | ژل سیلیکونی ضداسکار | اسکار بسته جراحی، اسکار برجسته و کمک به کاهش خارش یا قرمزی | برای کلوئید درحالرشد جای درمان تخصصی را نمیگیرد | ۱۵ میلیلیتر |
چهار محصول بالا از مقاله قدیمی و گزارشهای مشتریان داروخانه مهتاطب حفظ شدهاند؛ اما در نسخه حاضر، بازخورد مشتری معیار اصلی رتبهبندی نیست. نوع فرمول، تناسب با مرحله ترمیم، اطلاعات سازنده و هشدارهای پزشکی مبنای مقایسه قرار گرفتهاند. حضور محصول در این فهرست به معنی برتری قطعی یا تضمین نتیجه نیست.
اطلاعات فروشگاه درجشده در مقاله اصلی محصولات معرفیشده در متن اولیه متعلق به داروخانه اینترنتی مهتاطب، وابسته به داروخانه شبانهروزی دکتر رویا میرنظامی، بودهاند. مشخصات سایر محصولات این مجموعه در وبسایت مهتاطب قابل مشاهده است.
برای مشاهده گروه پماد سوختگی یا فهرست محصولات ترمیم کننده میتوانید از لینکهای قبلی استفاده کنید. شمارههای درجشده در متن اصلی: ۰۹۳۰۲۰۰۷۵۸۷ و ۰۲۱۶۵۳۸۹۶۹۳.
میموزا سی گل بیشتر یک کرم بازسازیکننده برای پوست آسیبدیده است تا ژل تخصصی اسکار. اطلاعات شرکت تولیدکننده، این محصول را برای پوست پس از پیلینگ، میکرودرم، لیزر، اپیلاسیون، بریدگی و زخمهای سطحی معرفی میکند. در ترکیبات اعلامشده آن میموزا، عسل، سوکرالفیت، زینک اکساید، سرامید، نیاسینامید و عصاره پنبهدانه دیده میشود.
اگر مشکل اصلی شما قرمزی، خشکی یا سوزش سطحی پس از لیزر است، این محصول با نیاز شما هماهنگی بیشتری دارد. برای اگزما، درماتیت تماسی یا آتوپیک نیز باید آن را فقط در چهارچوب مراقبت توصیهشده پزشک دید، نه جایگزین درمان اصلی.
مشاهده و خرید کرم میموزا سی گل
درمالیفت، سیکالیفت را برای کمک به ترمیم پوست آسیبدیده پس از لیزر، درمابریژن، پیلینگ و فوتوتراپی معرفی میکند. سازنده همچنین کاربرد آن روی زخم باز غیرمترشح را ذکر کرده است؛ بااینحال، در زخم جراحی یا بخیه تازه بهتر است دستور مستقیم جراح بر توضیح عمومی محصول مقدم باشد. روش مصرف رسمی محصول نیز استفاده حداقل سهبار در شبانهروز روی پوست شستهشده است.
این کرم برای کاهش قرمزی و التهاب سطحی و حمایت از پوست آسیبدیده کاربرد مرتبطتری دارد. اگر اسکار کاملاً بسته و برجسته شده است، بهتر است آن را با ژل سیلیکونی اشتباه نگیرید.
مشاهده و خرید کرم سیکالیفت درمالیفت
لافاسیل در گروه ژلهای مخصوص اسکار قرار میگیرد و برای ترمیم جای بخیه بسته، اسکار قرمز و اسکار برجسته کاربرد مرتبطتری دارد. در این گروه، هدف واقعبینانه نرمترشدن بافت، کاهش خارش و کمترشدن برجستگی یا قرمزی است؛ نه پاکشدن کامل خط بخیه.
سیلیکون در راهنماهای متخصصان پوست بهعنوان یکی از گزینههای مراقبت از اسکار برجسته مطرح میشود، اما شواهد پژوهشی درباره میزان اثر آن در همه انواع اسکار قطعی نیست. مرور کاکرین درباره کلوئید، بهدلیل تعداد کم و کیفیت پایین مطالعات، نتیجه را نامطمئن میداند.
این ژل برای گوشت اضافه و اسکار برجسته کوچک قابل بررسی است، ولی کلوئیدی که از مرز زخم بیرون میزند، بزرگتر میشود یا درد و خارش دارد باید توسط متخصص بررسی شود.
مشاهده و خرید ژل لافاسیل لافارر
برای آشنایی بیشتر با مراقبت از جای باقیمانده از زخم بهتر است نوع اسکار را نیز مشخص کنید؛ زیرا اسکار فرورفته، کلوئیدی و صرفاً تیره، درمان یکسانی ندارند.
سیکالدرم نیز در گروه ژلهای سیلیکونی قرار میگیرد. صفحه رسمی محصول، سیلیکون را ماده مؤثره اصلی با غلظت ۹۵ درصد معرفی کرده و روغن رزهیپ و ویتامین C را از ترکیبات جانبی آن میداند. حجم محصول ۱۵ میلیلیتر است و سازنده شروع مصرف را پس از بستهشدن زخم یا برداشتن بخیه مطرح میکند.
این محصول برای مراقبت از اسکار بسته، اسکار جراحی و برجستگیهای محدود قابل بررسی است. ادعاهای سازنده درباره اسکار فرورفته یا کلوئیدی را نباید به معنی اثربخشی قطعی دانست؛ بهویژه اسکار فرورفته معمولاً فقط با یک ژل موضعی همسطح نمیشود.
مشاهده و خرید ژل سیلیکونی سیکالدرم
وجود ویتامین C در فرمول محصول بهتنهایی اثبات نمیکند که ژل بتواند هر نوع تیرگی را برطرف کند. اگر هدف شما بهبود کلاژنسازی پوست یا درمان لک است، بهتر است برنامه مراقبت جداگانه و سازگار با محل جراحی داشته باشید.
| وضعیت پوست | انتخاب مرتبطتر | دلیل |
|---|---|---|
| زخم باز، خونریزیدار یا ترشحدار | هیچکدام بدون دستور پزشک | ابتدا باید مراقبت زخم و احتمال عفونت بررسی شود |
| پوست بسته، خشک و ملتهب | کرم بازسازیکننده | هدف اصلی آرامکردن پوست و حمایت از سد پوستی است |
| اسکار بسته، قرمز، سفت یا برجسته | ژل سیلیکونی | سیلیکون برای کاهش ظاهر اسکار برجسته و علائمی مانند خارش مطرح است |
| اسکار فرورفته یا کلوئید بزرگ | ارزیابی متخصص پوست | محصول موضعی بهتنهایی معمولاً کافی نیست |
اگر لبههای زخم به هم رسیدهاند، ترشح وجود ندارد و جراح شروع مراقبت از اسکار را تأیید کرده است، ژل سیلیکونی میتواند یکی از گزینهها باشد. این محصولات باید بهصورت منظم و طبق بروشور استفاده شوند؛ نتیجه نیز معمولاً طی چند هفته یا چند ماه ارزیابی میشود، نه چند روز.
اسکار قدیمی ممکن است با مراقبت موضعی کمی نرمتر یا کمرنگتر شود، اما انتظار تغییر بزرگ نباید داشت. اگر اسکار فرورفته، بسیار برجسته یا محدودکننده حرکت است، درمانهایی مانند تزریق، لیزر یا روشهای دیگر ممکن است مطرح شوند. NHS نیز برای اسکارهای شدید یا آزاردهنده، ارزیابی پزشک و درمانهایی مانند سیلیکون، تزریق یا لیزر را ذکر میکند.
اسکار هیپرتروفیک برجسته است اما معمولاً از مرز زخم اولیه فراتر نمیرود. کلوئید میتواند بزرگتر از زخم اصلی شود و ماهها بعد ظاهر شود. اگر برجستگی درحال رشد است، درد یا خارش دارد یا حرکت را محدود میکند، بهتر است درمان را به کرم محدود نکنید.
اگر اسکار صاف است و مسئله اصلی رنگ آن است، محافظت از آفتاب اهمیت زیادی دارد. روی پوست کاملاً بسته از ضدآفتاب با SPF حداقل ۳۰ استفاده کنید و از مصرف همزمان چند لایهبردار یا روشنکننده روی محل حساس خودداری کنید. NHS نیز پوشاندن اسکار در برابر آفتاب و استفاده از SPF ۳۰ یا بیشتر را توصیه میکند.
یک روز ثابت برای تمام جراحیها وجود ندارد. نوع عمل، محل بخیه، نوع نخ و سرعت ترمیم پوست روی زمان شروع اثر دارند. برای ژل سیلیکونی، قاعده کلی این است که زخم بسته باشد و بخیه برداشته شده یا اجازه جراح دریافت شده باشد. برای ماساژ اسکار نیز باید تا ترمیم کامل زخم صبر کرد.
محل سوختگی را زیر آب خنکِ جاری نگه دارید و تاول را نترکانید. از یخ، خمیردندان یا مواد خانگی استفاده نکنید. سوختگی وسیع، عمیق، صورت، دست، ناحیه تناسلی یا سوختگی کودک باید معاینه شود. پماد آنتیبیوتیک فقط با نظر پزشک مصرف شود. محصولاتی مانند پماد آلفا یا سایر ترمیمکنندهها نیز جای ارزیابی شدت سوختگی را نمیگیرند. پس از بستهشدن پوست، برای اسکار میتوان درباره استراتادرم یا رژواسیل مشورت کرد.
پوست پلک نازک و نزدیک چشم است. تا زمانی که جراح اجازه نداده، از کرمهای عمومی روی این ناحیه استفاده نکنید. پس از برداشتن بخیه و بستهشدن کامل پوست میتوان درباره کرم ترمیمکننده جراحی پلک یا ژل سیلیکونی مناسب ناحیه چشم مشورت کرد.
هر دو در گروه ژلهای اسکار قرار میگیرند و انتخاب میان آنها به تحمل پوست، ترکیبات، بافت و نظر جراح بستگی دارد. در هفتههای نخست فقط دستور پزشک را اجرا کنید و اجازه ندهید محصول وارد داخل بینی یا چشم شود.
زخم را با آب تمیز یا سرم شستوشو پاک کنید و اگر خونریزی دارد، با گاز تمیز فشار ملایم وارد کنید. زخم عمیق، آلوده، ناشی از گازگرفتگی یا دارای خونریزی مداوم باید معاینه شود. افزایش قرمزی، گرمی، تورم، درد یا ترشح از نشانههایی است که میتواند با عفونت مرتبط باشد.
برای اسکار قدیمی و برجسته، ژل سیلیکونی ممکن است به نرمشدن و کاهش علائم کمک کند؛ اما اثر آن معمولاً محدودتر از اسکار تازه است. اگر اسکار فرورفته، بزرگ یا کلوئیدی است، درمان اسکار با لیزر یا روشهای تخصصی دیگر ممکن است بررسی شوند.
برای اسکار برجسته و کاملاً بسته، محصولات سیلیکونی مانند سیکالدرم، استراتادرم، رژواسیل یا اسکارلیفت قابل بررسیاند. اگر برجستگی از مرز بخیه عبور کرده است، درمان را بدون معاینه ادامه ندهید.
ژل ترمیمکننده استراتامد در مقاله قبلی معرفی شده بود. استفاده آن روی زخم تازه باید دقیقاً بر اساس بروشور رسمی و تأیید پزشک باشد؛ چون شرایط زخم باز با اسکار بسته متفاوت است.
اسکار بافتی است که در فرایند ترمیم آسیب پوست شکل میگیرد. جراحی، بریدگی، آکنه، التهاب، سوختگی و بعضی اقدامات پوستی میتوانند اسکار ایجاد کنند. اسکار ممکن است صاف، برجسته، فرورفته یا از نظر رنگ متفاوت از پوست اطراف باشد.
هنگامی که آسیب به لایههای عمیقتر پوست میرسد، بدن برای بستن محل زخم بافت فیبری و کلاژن تولید میکند. مقدار و نظم این بافت، ظاهر نهایی اسکار را تعیین میکند. ژنتیک، عمق زخم، کشش پوست، محل جراحی و عفونت نیز اثرگذارند.
دریافت پروتئین و ریزمغذی کافی برای ترمیم طبیعی بدن لازم است، اما قرص کلاژن برای همه ضروری نیست و جای مراقبت درست از زخم را نمیگیرد. در بارداری، شیردهی، بیماری زمینهای یا مصرف دارو، مکمل را با نظر پزشک یا داروساز انتخاب کنید.
همچنین سرم ویتامین C نباید روی زخم باز استفاده شود. پس از بستهشدن پوست نیز مواد فعال را تدریجی و با احتیاط وارد برنامه کنید.
خیر. هدف واقعی، کمشدن وضوح، قرمزی، سفتی، برجستگی یا خارش اسکار است. نتیجه به نوع اسکار، سن آن، محل جراحی، ویژگی پوست و نظم مصرف بستگی دارد.
تا زمانی که برش سزارین کاملاً بسته نشده و پزشک اجازه نداده است، ژل اسکار استفاده نکنید. پس از بستهشدن کامل، ژل سیلیکونی میتواند برای اسکار برجسته قابل بررسی باشد. لباس تنگ و رطوبت مداوم نیز ممکن است محل برش را تحریک کند.
اگر قرمزی درحال گسترش است، محل زخم گرم یا متورم شده، درد بیشتر میشود، ترشح چرکی دیده میشود، تب دارید، زخم باز شده یا اسکار از محدوده بخیه بیرون میزند، برای معاینه اقدام کنید. این علائم با افزایش مقدار کرم برطرف نمیشوند.
برای اسکار بسته و برجسته: لافاسیل یا سیکالدرم، چون در گروه ژلهای سیلیکونی قرار میگیرند.
برای پوست خشک، قرمز یا تحریکشده: میموزا سی گل یا سیکالیفت درمالیفت، با توجه به دستور محصول و نظر پزشک.
برای اسکار کلوئیدی، فرورفته یا قدیمی و عمیق: ارزیابی متخصص پوست؛ کرم بهتنهایی احتمالاً کافی نیست.
پس نمیتوان یک محصول را برای همه «بهترین» دانست. بهترین انتخاب، محصولی است که با مرحله ترمیم پوست، نوع اسکار، محل بخیه و تحمل پوست شما هماهنگ باشد. پیش از شروع ژل سیلیکونی مطمئن شوید زخم کاملاً بسته است و هر نشانه عفونت یا رشد غیرعادی اسکار را جدی بگیرید.
آخرین بهروزرسانی محتوایی: ۱۱ مرداد ۱۴۰۵
بازبین علمی: دکتر رویا میرنظامی
معیار بررسی: نوع فرمول، مرحله مناسب مصرف، کاربرد اعلامشده، محدودیتها، حجم و دسترسی محصول. قیمتهای درجشده از متن قدیمی حفظ شدهاند و قیمت روز محسوب نمیشوند.
مقالات مرتبط:
