021-53867  تماس با ما

هر آنچه که باید در مورد اگزما بدانیم

دکتر رویا میرنظامی دکتر رویا میرنظامی
20 7 1398
0 از 1 رای
هر آنچه که باید در مورد اگزما بدانیم
48

اگزما (درماتیت آتوپیک)



اگزما که درماتیت آتوپیک نیز نامیده می­شود؛ یک بیماری پوستی است که موجب خارش و تحریک پوست می­شود.


بررسی اجمالی


علائم اگزما به صورت موقتی و ناگهانی تظاهر می­کنند و سپس از بین بروند. اگزما در نتیجه­ ی داشتن پوستی بسیار خشک و حساس بروز می­کند و قرار گرفتن در معرض بسیاری از عوامل مختلف از جمله آلرژن ­هایی مانند شوره­ ی سر حیوانات خانگی یا کنه­ی گرد و غبار می­تواند علائم آن را بدتر کند. سایر محرک‌های رایج اگزما عبارتند از: صابون­ ها، شوینده ­ها و لوسیون­هایی که بوی تندی دارند. استفاده از عطر و محصولات پاک‌کننده نیز می­تواند موجب بروز علائم اگزما شود. در برخی از افراد، تغییرات آب و هوایی (به خصوص هوای خشک زمستان) اگزما را تشدید می­کند. پزشکان متخصص آلرژی به صورت تخصصی آموزش دیده ­اند تا به شما کمک کنند اگزما را کنترل کنید؛ بنابراین می­توانید آنطور که می­خواهید زندگی کنید.

اگزما به خصوص در نوزادان شایع است و تقریبا 10 تا 20 درصد از کودکان اگزما دارند. اگزما مسری نیست و اغلب ارثی است. تقریبا 60 درصد از افرادی که به اگزما مبتلا هستند تا 1 سالگی علائم را تجربه می­کنند و 30 درصد دیگر تا سن 5 سالگی علائم را تجربه می­کنند. کودکانی که در خانواده ­هایی متولد شده­اند که سابقه­ ی بیماری­های آلرژیک مانند آسم یا تب یونجه دارند؛ بیشتر از بقیه در معرض خطر ابتلا به اگزما قرار دارند. اگزما که به عنوان درماتیت آتوپیک نیز شناخته می­شود؛ یک بیماری مزمن، غیر مسری و التهابی پوستی است که با علائمی مانند خارش شدید، قرمزی، ترشح از جوش­ ها و راش­ های فلس­دار تشخیص داده می­شود. آلرژی در بروز اگزما نقش دارد.

اگزما به عنوان بخشی از سری اختلالات آلرژیک در نظر گرفته می­شود. سری اختلالات آلرژیک شامل تشخیص اگزما، آلرژی غذایی، رینیت آلرژیک و آسم است که معمولا به ترتیب اتفاق می­افتند. مطالعات نشان می­دهند که 80 درصد از کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک (AD) در اواخر دوران کودکی خود به آسم یا رینیت آلرژیک مبتلا می­شوند.

اگرچه در بیشتر کودکان به مرور علائم از بین می­روند؛ اما برای بزرگسالانی که از اگزما رنج می­برند، این یک وضعیت جدی است. اگزما در بزرگسالان یک بیماری مزمن است که در آن نواحی متورم، قرمز و خارش­داری روی پوست به وجود می­ آیند که ممکن است موجب گر گرفتگی شوند و ترشحاتی هم از آنها خارج شود. در بزرگسالان نواحی مختلف بدن از جمله صورت، دست­ها و حتی پلک­ها ممکن است تحت تاثیر قرار بگیرند. خارش پوست بزرگسالان ممکن است غیر قابل تحمل باشد زیرا گر گرفتگی می­تواند بر روی پوست تمام بدن تاثیر بگذارد. درمان­ها و داروهایی وجود دارد که می­توانند تا حدودی به کنترل خارش و درد ناشی از اگزما کمک کنند. ابتلا به اگزما بعد از 60 سالگی، غیر عادی است. اگر فردی بعد از 60 سالگی به اگزما مبتلا شود؛ معمولا یک بیماری پزشکی زمین ه­ای جدی ­تر دارد و باید به پزشک مراجعه کند.

اگزما همراه با درد اضطراب مرا بیشتر کرد. این موضوع موجب افسردگی عمیق من شد و باعث شد من به خودکشی فکر کنم. به شوهرم می­گفتم: "دعا می­کنم که صبح از خواب بیدار نشوم". همینطور که گریه می­کردم به مطب پزشک متخصص آلرژی رفتم که جانم را نجات داد؛ من خیلی به او بدهکار هستم. من همیشه طرفدار شماره 1 او خواهم بود (گفته ­های جسیکا که به اگزما مبتلاست).


خارش بدن در اثر اگزما


علائم


علائم اگزما عبارتند از:

- جوش­های قرمز یا لکه­ های قرمز به خصوص در چین­ های روی آرنج و زانوها
- خارش
- پوست خشک که ممکن است ترک بخورد و احتمالا خونریزی کند.


موقعیت ضایعات اگزما در بدن ممکن است با افزایش سن تغییر کند. در نوزادان و خردسالان، ضایعات اگزما معمولا روی گونه­ ها، سطح خارجی آرنج­ ها و روز زانوها دیده می­شود. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، ضایعات اگزما معمولا روی دست و پا، بازوها و پشت زانوها مشاهده می­شوند.

علائم اگزما ممکن است دردناک باشند؛ باعث تغییر رنگ پوست و تاول زدن شوند. خارش ناشی از ضایعات اگزما ممکن است شدید باشد و اغلب خوابیدن فرد را مختل می­کند. خاراندن پوست ممکن است منجر به عفونت شود. نوزادان ممکن به اگزما ممکن است برای تسکین خارش صورت خود را به رختخواب یا چیزهای دیگر بمالند.



علائم اگزما کدامند



تشخیص


پزشکان متخصص آلرژی به صورت تخصصی برای درمان بیماری­های پوستی مانند اگزما که اغلب به دلیل یک پاسخ آلرژیک بروز می­کنند؛ آموزش دیده ­اند. به احتمال زیاد از شما در مورد انواع صابون، شوینده و محصولات مراقبت از پوست که استفاده می­کنید و در مورد مواجهه با عواملی که ممکن است علائم اگزما را بدتر کنند؛ سوال می­شود.

پزشک متخصص آلرژی ممکن است تست پوستی پریک را انجام دهد؛ در این تست پزشک مقداری از یک آلرژن رقیق شده را روی پوست بیمار قرار می­ دهد و با سوزن خراشی را در آن ناحیه ایجاد می­ کند. متخصص آلرژی حدودا 15 دقیقه­ ی بعد ناحیه ­ی مورد آزمایش را مشاهده می­کند تا ببیند آیا تورم (کهیر) یا قرمزی (التهاب) ایجاد شده است یا خیر. این تست در بزرگسالان معمولا روی پشت یا ساعد و در کودکان روی پشت آنها انجام می­شود و چندین آلرژن به طور همزمان آزمایش می­شوند.

آموزش­های تخصصی یک متخصص آلرژی به بیماران کمک می­کند تا برنامه­ ی درمانی را برای بیماری خود تهیه کنند. هدف این آموزش­ها این است که شما تا جایی که می­توانید به صورت عادی زندگی کنید. متخصص آلرژی، آلرژن ­های احتمالی که موجب بروز علائم اگزما در شما می­ شوند را شناسایی می­کند و برای کمک به تسکین علائم، راهکارهای درمانی را ارائه می­دهد.

33 تا 63 درصد از خردسالانی که به فرم متوسط تا شدید اگزما مبتلا هستند؛ آلرژی غذایی نیز دارند. اگر کودکان زیر 5 سال که به فرم متوسط تا شدید اگزما مبتلا هستند؛ بعد از درمان هم همچنان علائم اگزما را نشان ­دهند؛ توصیه می­شود که از نظر آلرژی به شیر، تخم ­مرغ، بادام زمینی، گندم و سویا مورد ارزیابی قرار گیرند. هنگامی که کودک بعد از خوردن یک غذای خاص، به آن واکنش می­ دهد؛ توصیه می­شود قبلا کمی از غذا را به او بچشانید. متخصص آلرژی می­تواند به تشخیص نوع غذایی که موجب بروز آلرژی می­شود؛ کمک کند؛ بعد از تشخیص، باید آن غذا را از رژیم غذایی کودک حذف کنید.

دستورالعمل ­های اخیر نوزادانی که اگزمای شدید دارند یا به تخم­مرغ آلرژی نشان می­دهند را در رده­ی کودکانی که بالاترین خطر را برای ابتلا به آلرژی بادام زمینی دارند؛ قرار می­دهند. این نوزادان باید توسط یک متخصص آلرژی معاینه شوند و در صورتی که کاندید ابتلا به آلرژی بادام زمینی هستند؛ باید بین 4-6 ماهگی غذاهای حاوی بادام زمینی بخورند تا از بروز آلرژی به بادام زمینی جلوگیری شود.


راه تشخیص اگزما



درمان و مدیریت بالینی


کودکان و بزرگسالان مبتلا به اگزما می­توانند با راهنمایی متخصص آلرژی، این بیماری را کنترل كنند. در موارد متوسط تا شدید اگزما، یک متخصص آلرژی ممکن است داروهای تجویزی از جمله استروئیدهای موضعی یا آنتی ­هیستامین را تجویز کند. موارد شدید اگزما ممکن است با پمادهایی مانند ژله پترولیوم و کرم ­های مرطوب­ کننده درمان شوند. برای جلوگیری از خشکی پوست، این پمادها هر روز باید استفاده شوند؛ حتی زمانی که پوست تمیز است.

مبتلایان به اگزما باید از مصرف تمیزکننده ­های خشن اجتناب کنند؛ خیلی آب بنوشند، در هوای سرد دستکش بپوشند و از پوشیدن لباس­های پشمی که می­توانند پوست را تحریک کنند؛ خودداری نمایند. عود کردن ضایعات اگزما ممکن است توسط غذاها، لوازم آرایش، صابون­، پشم، کنه گرد و غبار، کپک، دانه گرده، شوره سر گربه یا سگ، آب و هوای خشک و متغیرهای دیگر اتفاق بیفتد.

اگر نوزاد مبتلا به اگزما دارید؛ متخصص آلرژی ممکن است به شما توصیه کند حداقل روزی یک بار او را حمام ببرید و بلافاصله بعد از حمام از کرم مرطوب­ کننده استفاده کنید. همزمان با حمام کردن مکرر، استفاده از تمیزکننده ­های پوستی متعادل­ کننده­ی pH را محدود کنید؛ به آرامی پوست او را خشک کنید و بلافاصله با یک کرم مرطوب­ کننده، روی ضایعات را بپوشانید. این روش "خیساندن و لکه­ دار کردن" نامیده می­شود و می­تواند خارش ناشی از اگزما را تسکین دهد.

در سال 2016، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مجوز یک پماد موضعی به نام کریزابورول را برای کودکان زیر 2 سال و بزرگسالان مبتلا به فرم خفیف تا متوسط اگزما صادر کرد. در طی بیش از 10 سال، این اولین داروی مورد تایید FDA برای درمان اگزما بود. آزمایشات بالینی نشان دادند که این دارو در کاهش التهاب موثر است و در صورت مصرف طولانی­ مدت، بیمار به خوبی آن را تحمل می­کند. در سال 2017، FDA مجوز داروی جدیدی را برای درمان موارد جدی اگزما در بیماران 18 ساله و بالاتر صادر کرد. این دارو، دوپیلوماب، دو بار در ماه زیر پوست تزریق می­شود که بیماران می­توانند این کار را در خانه انجام دهند. این دارو برای افرادی ساخته شده است که نمی­توان اگزما را در آنها با درمان­های موضعی مانند پماد یا کرم کنترل کرد. از دوپیلوماب می­توان همراه با کورتیکواستروئیدها یا به تنهایی استفاده کرد.

مشکلات پوستی در اثر اگزما


سوالات متداول:

- آیا علائم اگزما من بهبود خواهند یافت؟


اگزما یک بیماری مزمن است و علائم آن ممکن است مدتی تظاهر کنند و سپس از بین بروند. علائم این بیماری قابل تحمل هستند. در مورد پمادها یا کرم­ های موضعی که می­توانید آنها را روی پوست خود بمالید؛ با متخصص آلرژی خود مشورت کنید. شما همچنین می­توانید با مرطوب کردن مرتب پوست خود بعد از حمام، علائم اگزما را کنترل کنید؛ از عواملی که ممکن است موجب عود ضایعات شوند؛ دوری کنید (به عنوان مثال، دانه گرده یا شوره سر حیوانات)، از رطوبت زیاد اجتناب کنید، از صابون­های غیر عطری استفاده کنید و لباس­های گشاد و نرم و نخی بپوشید.

- آیا تمام انواع اگزما شبیه هم هستند؟


خیر. بسیاری از انواع دیگر بیماری ­های پوستی التهابی بخشی از خانواده­ی اگزما هستند. یکی از این بیماری­ ها، درماتیت تماسی است که در اثر تماس مستقیم با موادی مانند لاتکس، شوینده­ ها، عطرها و تعداد دیگری از آلرژن­ها و موادی که فرد به آنها حساسیت نشان می­دهد؛ ایجاد می­شود.
 

- آیا اگزما فرزند من بهبود خواهد یافت؟


در بسیاری از کودکان، شدت علائم اگزما کاهش می ­یابد یا حتی قبل از شروع مدرسه علائم ناپدید می­شوند. با این وجود، به سختی می­توانید فهمید در کدام یک از کودکان علائم اگزما بهبود پیدا می­ کنند و کدام یک از آنها تا دوران بزرگسالی علائم را نشان خواهند داد. افرادی که از کودکی از اگزما رنج می­برند ممکن است همیشه پوستی خشک داشته باشند. اکثر کودکانی که تا دوران بزرگسالی علائم اگزما را نشان می­دهند؛ روش­هایی برای برطرف کردن خشکی پوست خود پیدا می­کنند؛ از جمله استفاده از مرطوب­کننده برای کمک به کنترل عود ضایعات.

- آیا این امکان وجود دارد که فردی در دوران بزرگسالی به اگزما مبتلا شود؟


بله. با وجود اینکه اکثر بیماران در دوران کودکی به اگزما مبتلا می­شوند؛ اما ممکن است در دوران بزرگسالی نیز تظاهر کند. علائم اگزما معمولا قبل از 5 سالگی تظاهر می­کنند؛ اما نوجوانان و بزرگسالان نیز می­توانند به این بیماری مبتلا شوند. به نظر می­رسد این بیماری در مناطق شهری و کشورهای توسعه ­یافته شایع­تر است و در تمام نژادها، مردان و زنان را به یک اندازه تحت تاثیر قرار می­ دهد. در هر صورت، اگزما مسری نیست. شما یا فرزندتان ممکن نیست از شخص دیگری اگزما بگیرید یا آن را به فرد دیگری انتقال دهید.

برچسب‌ها:
دیدگاه شما
4.7 /5 20 5 1

مطالب مرتبط

محصولات مرتبط

1 همیشه اولین باشید با عضویت در خبرنامه ایمیلی مهتاطب، پیش از همه از جدیدترین محصولات و تخفیف‌ها آگاه شوید
بیماری های پوستی هر آنچه که باید در مورد اگزما بدانیم Average rating: 4.62704441557966, based on 89 reviews from $0.0000 to $0.0000