همه چیز برای داشتن بارداری و زایمانی سالم

این مطلب توسط ماری هاردینگ نوشته شده و توسط دکتر ژاکلین پاینه در تاریخ 9 آگوست 2017 مورد تجدید نظر قرار گرفت؛ توسط اطلاعات استاندارد تایید شده است.
در این سری در مورد، بارداری و سیگار کشیدن در این دوران، فعالیت فیزیکی و سندروم الکل جنینی می‌خوانید.
بارداری ممکن است برای بسیاری از افراد، زمان بسیار هیجان ­انگیزی باشد. همچنین باعث می­ شود برخی از افراد در مورد کارهایی که باید برای سلامت خود و فرزندشان انجام دهند (یا نباید انجام دهند)؛ مضطرب شوند.

در دوران بارداری، از یک رژیم غذایی سالم استفاده کنید

در دوران بارداری، مهم است که از یک رژیم غذایی متعادل سالم استفاده کنید.
ممکن است اشتهای شما افزایش پیدا کند؛ اما لازم نیست که به اندازه­ ی دو نفر غذا بخورید، حتی اگر فرزند دو قلو یا سه قلو داشته باشید. اضافه وزن بیش از حد، خطر ابتلا به مشکلات بعدی را در بارداری افزایش می­ دهد. همچنین، وزن اضافی بعد از تولد فرزند به سختی کاهش می­ یابد.
برای زنانی که قبل از بارداری، وزن نرمالی دارند؛ 16-11 کیلوگرم افزایش وزن در دوران بارداری طبیعی است. مؤسسه ملی مراقبت های بهداشتی و درمانی  (NICE)توصیه می­ کند که زنان باردار در سه ماه آخر بارداری تنها به 200 کالری اضافی نیاز دارند. تا آن زمان هیچ کالری اضافی مورد نیاز نیست.

توصیه­ های ما برای رژیم غذایی و سبک زندگی در طول بارداری

چقدر افزایش وزن در دوران بارداری طبیعی است؟

اغلب افراد با عبارت "خوردن به جای دو نفر" آشنا هستند؛ اما بسیاری از سخنان چیز دیگری می­ گویند.

• چگونگی مقابله با استرس در دوران بارداری

• چگونه در هنگام بارداری، فعالیت­ های ورزشی نرمال خود را حفظ کنید

• بعد از اینکه متوجه شدید باردارید؛ چه اتفاقی می ­افتد؟

• هدف خوردن یک غذای سالم است (که نه تنها زن باردار بلکه همه باید بخورند). این رژیم باید شامل مواد غذایی زیر باشد:

• مواد غذایی حاوی نشاسته (مانند نان، غلات، سیب­زمینی، برنج و ماکارونی).

• میوه و سبزیجات

• مقدار زیادی فیبر که در نان­ های تمام غله و همچنین میوه و سبزیجات وجود دارد.

• غذاهای پروتئینی مانند گوشت، ماهی، حبوبات، جوجه و غیره هر روز مصرف شود. گوشت بدون چربی، چربی گوشت قرمز را ببرید و پوست مرغ را از آن جدا کنید.

• غذاهای لبنی مانند ماست، شیر و پنیر.

سعی کنید از اضافه کردن روغن به غذا اجتناب کنید؛ به عنوان مثال، تا جایی که ممکن است از غذاهای سرخ کرده استفاده نکنید.
غذاهای حاوی مقدار زیادی آهن، کلسیم و فولیک اسید را در رژیم غذایی خود بگنجانید- یک کودک رو به رشد از آغاز بارداری به این مواد مغذی نیاز دارد:

آهن: عمدتا در گوشت قرمز، حبوبات، میوه­ خشک، سبزیجات سبز و غلات غنی ­شده وجود دارد.
کلسیم: عمدتا در محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست وجود دارد (شیر، پنیر و ماست کم ­چرب معمولا حاوی همان مقدار از کلسیم موجود در لبنیات پرچرب هستند).
فولیک اسید: عمدتا در سبزیجات سبز، برنج قهوه ­ای و غلات غنی شده یافت می­ شود.

مطالعه بیشتر: خرید قرص آهن

سبک زندگی در دوران بارداری، پرسش و پاسخ

آیا برقراری رابطه­ ی جنسی در دوران بارداری بی ­خطر است؟ در زمان بارداری از مصرف چه غذاهایی باید پرهیز کنید؟ چه شرایطی ممکن است بارداری مرا تحت تاثیر قرار دهد؟ تمام سوالات شما پاسخ داده شدند.

غذاها و نوشیدنی هایی که باید از مصرف آن ها بپرهیز کنید.

اگر باردار هستید؛ شما نباید از این غذاها استفاده کنید:

غذاهایی که حاوی مقدار زیادی ویتامین A هستند: شما برای حفظ سلامت خود باید مقدار کمی ویتامین A بخورید. با این حال، مقدارزیاد ویتامین A می­ تواند به کودک متولد نشده ­ی شما آسیب برساند. بنابراین، از موارد زیر پرهیز کنید:

• جگر و محصولات جگر مانند پاته جگرو روغن کبد ماهی.

• قرص ­ها یا مکمل­ های حاوی ویتامین A.

غذاهایی که ممکن است حاوی مقادیر بالایی از باکتری لیستریا مونوسیتوژنز باشند: لیستریا یک باکتری است که معمولا درافرادی که باردار نیستند هم مشکلاتی ایجاد می­ کند. با این حال، زنان باردار بیشتر احتمال دارد به لیستریا آلوده شوند و گاهی اوقات باعث سقط جنین، به دنیا آمدن جنین مرده یا بروز عفونت در نوزادان بعد از تولد می ­شود. غذاهایی که به احتمال زیاد حامل لیستریا هستند؛ عبارتند از:

• گوشت و تخم ­مرغ پخته نشده: این باکتری ممکن است در برخی از گوشت­ های از قبل پخته شده یا گوشت­ های آماده هم وجود داشته باشد. اطمینان حاصل کنید که تمام غذاهای گوشتی زمانی که از تنور در می­ آیند؛ پخته شده باشند. تخم­ مرغ­ باید تا زمانی که زرده و سفیده کاملا سفت شوند؛ پخته شود. از خوردن غذاهایی که ممکن است حاوی تخم ­مرغ ­های خام مانند برخی از انواع سس مایونز و موس (نوعی دسر سرد) باشند؛ اجتناب کنید.

• پنیرهای عمل ­آوری شده با کپک و پنیرهای نرم. مانند پنیر بری، کاممبر و پنیر دارای رگه های کپک آبی رنگ. (پنیرهای سفت و پنیر فرآوری شده، بی­خطر هستند).

• پاته از جمله پاته ­های گیاهی.

• صدف و ماهی خام

• شیر پاستوریزه نشده.

نکته: شیر بز اغلب پاستوریزه نشده است و محصولات شیر بز مانند پنیر اغلب از شیر غیر پاستوریزه تهیه می­ شوند. 
ماهی خاص: به طور کلی، ماهی منبع خوبی از پروتئین و سایر مواد مغذی است. حداقل دو وعده ماهی در هفته و حداقل یک وعده ماهی چرب خورده شود. با این حال، برخی استثنائات مهم وجود دارد. برخی از انواع ماهی ­ها حاوی سطح بالایی از جیوه هستند که می ­تواند به تکوین سیستم عصبی جنین آسیب برساند. به همین دلیل، آژانس استانداردهای غذایی (FSA) توصیه می­ کند:

• شما نباید گوشت سگ ماهی، نیزه ماهی یا اره ماهی بخورید.

• مصرف تن ماهی را محدود کنید. در هفته، بیش از 4 کنسرو با اندازه ­ی متوسط (وزن خشک= 140 گرم در هر قوطی) یا دو استیک تن ماهی تازه (حدودا 140 گرم ماهی پخته شده یا 170 گرم ماهی خام)  نخورید.

• از خوردن ماهی یا صدف خام که ممکن است حاوی میکروب (باکتری، ویروس یا انگل­ ها) باشد؛ اجتناب کنید. همچنین برخی از انواع ماهی­ ها ممکن است حاوی مقادیر کمی از مواد شیمیایی حاصل از آلودگی با دیوکسین­ ها یا پلي كلرو بي فنيل ها (PCBs) باشند. اگر شما مقدار زیادی از این ماهی­ ها را بخورید؛ این مواد شیمیایی ممکن است در طول زمان در بدن شما تجمع پیدا کنند که ممکن است برای سلامتی شما مضر باشد. به همین دلیل، FSA توصیه می­ کند که در هفته بیش از دو وعده از هر یک از ماهی­ های زیر نخورید:

• ماهی چرب از جمله ماهی خال مخالی، ساردین، سالمون، قزل آلا و ماهی تن تازه (کنسرو ماهی جزء ماهی­ های چرب به حساب نمی ­آید).

• ماهی سیم، ماهی خاردار، سپر ماهی، هالیبوت، سالمون (همچنین به عنوان سگ ماهی، فلیک، هوس، ریگ ماهی یا مار ماهی شناخته می ­شوند).

• گوشت خرچنگ قهوه­ ای.

مقدار کافئین را محدود کنید: در روز بیشتر از 300 میلی­گرم کافئین مصرف نکنید. بعضی از متخصصان توصیه می­ کنند؛ مصرف کافئین را به 200 میلی­گرم در روز محدود کنید. کافئین ماده ­ای است که به طور طبیعی در غذاهایی مانند چای، قهوه و شکلات وجود دارد و به بعضی از نوشیدنی ­ها مانند کولا و برخی از نوشیدنی­ های انرژی­زا اضافه می ­شود و جزئی از برخی از داروهای سرفه و سرماخوردگی و برخی از داروهای مسکن که شما می ­توانید از داروخانه خریداری کنید؛ است. خوردن مقدار زیادی کافئین، خطر سقط جنین و به دنیا آمدن نوزادی با وزن کم را افزایش می ­دهد. افزایش خطر اندک است. به شما ایده­ای در مورد مقدار کافئین داده می­ شود:

• یک فنجان قهوه­ ی فوری حدودا 100 میلی­گرم کافئین دارد.

• یک فنجان قهوه­ ی فیلتر شده حدودا 140 میلی­گرم کافئین دارد.

• یک فنجان چای حدودا 75 میلی­گرم کافئین دارد.

• یک قطعه­ ی 50 گرمی از شکلات ساده حدودا 50 میلی­گرم کافئین دارد. شکلات شیری تقریبا حاوی نیمی از کافئینی است که در شکلات ساده وجود دارد.

• یک قوطی کولا یا نصف یک قوطی نوشیدنی انرژی زا، تا 40 میلی­گرم کافئین دارد.

در مورد بادام ­زمینی به نکته­ ای توجه کنید: FSA توصیه کرد که در زمان بارداری، در برخی از شرایط از خوردن بادام زمینی اجتناب کنید. این شرایط عبارتند از: زمانی که شما یک آلرژی مانند آسم، اگزما یا تب یونجه دارید یا یکی از اعضای نزدیک خانواده­ ی شما یکی از این حساسیت ها را دارد. زیرا این نگرانی وجود دارد که کودک ممکن است در نتیجه­ ی اینکه مادر در طول بارداری بادام زمینی خورده است؛ به بادام زمینی آلرژی پیدا کند. با این حال، با توجه به این شواهد جدید، این توصیه­ ی FSA در دسامبر 2008 تغییر کرد. FSA در حال حاضر توصیه می­ کند که هیچ نیازی نیست خانم ­هایی که باردار هستند یا در دوران شیردهی قرار دارند یا کودک زیر 3 سال دارند؛ رژیم غذایی خود را برای حذف بادام ­زمینی تغییر دهند.

توکسوپلاسموزیس

توکسوپلاسموزیس عفونت ناشی از میکروبی (باکتری) است که معمولا در گوشت خام و در مدفوع گوسفند، بز و گربه یافت می­ شود. این عفونت گاهی اوقات می­ تواند آسیب جدی به کودک متولد نشده وارد کند. همچنین
می­ تواند موجب سقط جنین و بروز ناهنجاری ­هایی در نوزاد شود. برای جلوگیری از آن:

• بعد از دست زدن به گوشت خام، دست­ هایتان را بشویید.
• گوشت خام یا پخته­ نشده (نیم­پز) نخورید.
• سبزیجات را بشویید؛ زیرا هر گونه لک ه­ای ممکن است نشانه­ ای از آلودگی به مدفوع گربه باشد.
• بعد از دست زدن به حیوانات خانگی یا حیوانات دیگر به خصوص گربه ­ها و بچه گربه­ ها، دست های خود را بشویید.
• زمانی که باردار هستید؛ از فرد دیگری بخواهید بستر گربه را تمیز کند.
• هنگام باغبانی، همیشه دستکش بپوشید.
• از گوسفندان به خصوص در فصل بره ­زایی دوری کنید.

احتیاط ­های عمومی در زمان دست زدن به غذاها

قبل از دست زدن به غذاها، همیشه دست ­های خود را بشویید. میوه­ ها و سبزیجات را قبل از اینکه آنها را بخورید؛ کاملا بشویید. اطمینان حاصل کنید که گوشت خام و گوشت­ های خام آماده به طور مناسب پخته شده­ اند. این کار خطر ابتلا به عفونت­ های ناشی از مواد غذایی را کاهش می ­دهد. میکروب­ های مختلف (باکتری‌ها، ویروس­ ها یا ارگانیسم­ های مشابه) می­توانند مسمومیت غذایی ایجاد کنند. مسمومیت غذایی موجب درد شکمی، مدفوع­ شل (اسهال) و استفراغ می­ شود. دو گونه از میکروب­ هایی که باید در طول بارداری از شیوع آنها جلوگیری کرد؛ عبارتند از: لیستریا و توکسوپلاسما. این احتمال وجود دارد که سایر باکتری­ های ایجاد کننده­ ی مسمومیت غذایی ممکن است موجب بروز عوارض بارداری شوند. به عنوان مثال، عفونت روده با باکتری­ های سالمونلا و کمپیلوباکترممکن است با افزایش خطرعوارض بارداری همراه باشد. بنابراین، عاقلانه است که در مورد اجتناب از مسمومیت غذایی بسیارهوشیار باشید.
از این رو، در مورد بهداشت مواد غذایی سخت­ گیر باشید:

• همیشه تخم ­مرغ و گوشت از جمله گوشت مرغ را کاملا بشویید.

• میوه­ ها و سبزیجات را بشویید.

• بعد از رفتن به توالت، قبل از غذا خوردن، قبل از دست زدن به غذا، بعد از دست زدن به گوشت خام و بعد از لمس کردن حیوانات، دستان خود را بشویید.

داروها

اثرات برخی از داروهای تجویزی به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است و به این موضوع پی برده شده است که برخی از داروها در دوران بارداری، بی­ خطر هستند. به عنوان مثال، پاراستامول (Paracetamol) در دوز نرمال، بی­ خطر است و برای سردرد، کمر درد و سایر دردهایی که ممکن است در دوران بارداری ایجاد شود؛ مفید است. با این حال، برای بسیاری از داروها، این اطمینان وجود ندارد که آنها بی ­خطر هستند یا نه. بنابراین، اگر باردار هستید، باید مصرف دارو را به حداقل برسانید. این شامل داروهایی است که می­ توانید خریداری کنید. همچنین، تنها به این دلیل که می ­گویند یک دارو گیاهی یا طبیعی است؛ لزوما به این معنی نیست که بی ­ضرر یا
بی ­خطر است. همیشه به پزشک یا دندان پزشکی که دارویی برای شما تجویز می ­کند؛ بگویید که باردار هستید. همچنین، داروهایی که شما می­ توانید بدون نسخه تهیه کنید (از جمله داروهای گیاهی) را مصرف نکنید؛ مگر اینکه این اطمینان وجود داشته باشد که مصرف این داروها در بارداری بی ­خطر است. داروساز توصیه می­ کند:
پاراستامول در دوز نرمال بی ­خطر است و برای سردرد، کمر درد و سایر دردهایی که ممکن است در دوران بارداری ایجاد شوند؛ مفید است.
داروهای مسکن ضد التهاب مانند ایبوپروفن. شما نباید معمولا در طول بارداری از این داروها استفاده کنید. استفاده­ ی منظم از این داروها در طول بارداری ممکن است بر رگ­ های خونی بزرگ جنین در حال نمو تاثیر بگذارد.
ملین­ ها. یبوست در دوران بارداری شایع است و شما ممکن است به ملین نیاز داشته باشید. در ابتدا بهتر است سعی کنید که مقدار فیبر رژیم غذایی خود و مقدار مایعات غیر الکلی که می ­نوشید را افزایش دهید. اگر انجام این کار مقدور نبود؛ مکمل ­هایی مانند سبوس، اسپغول[5] و استرکولیا بی ­خطر هستند. ®Fybogel یکی از این ملین ­ها است که معمولا برای درمان یبوست در دوران بارداری استفاده می ­شود. اگر شما به داروی قوی ­تری نیاز دارید؛ پس بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. برخی از ملین­ ها مانند دوکوتاز و لاکتولوز ممکن است برای مدت کوتاهی تجویز شوند.
آنتی ­هیستامین ­ها.  این داروها معمولا برای افراد مبتلا به تب یونجه مورد استفاده قرار می­ گیرند. اغلب تولید کنند گان توصیه می­ کنند در زمان بارداری از مصرف آنتی­ هیستامین­ ها اجتناب کنید. این به این دلیل است که هیچ کارآزمایی وجود ندارد که نشان دهد آنتی­ هیستامین ­ها بی­ خطر هستند. با این حال، شواهدی هم وجود ندارد که نشان دهد آنتی­ هیستامین­ ها به مادر آسیب می ­رسانند.
داروهای ضد انعقاد مانند پوسیدو افدرین و زایلومتازولین که اغلب برای از بین بردن علائم سرماخوردگی مصرف می ­شوند؛ بهتر است در دوران بارداری استفاده نشوند. اگر قبلا به طور منظم از یک دارو استفاده می­ کردید؛ قبل از اینکه باردار شوید در مورد مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید. اگر شما بارداری ناخواسته دارید؛ هر چه زودتر در مورد دارویی که مصرف می­ کنید با پزشک خود صحبت کنید. در برخی از موارد، خطر مصرف یک دارو با مصرف نکردن آن برابر است و بیماری شما با مصرف آن درمان نمی­ شود.

ویتامین­ ها و مکمل­ ها

فولیک اسید

شما باید قرص ­های فولیک اسید (مکمل­ ها) را مصرف کنید. در حالت ایده­ آل، این کار را باید حداقل یک ماه قبل از باردار شدن انجام دهید و مصرف آن­ را حداقل تا آخر هفته­ ی دوازدهم بارداری ادامه دهید – حتی اگر سلامت باشید و یک رژیم غذایی خوب داشته باشید. فولیک اسید، ویتامینی است که به طور طبیعی در اسفناج، جوانه ­ها، کلم بروکلی، لوبیا سبز و سیب زمینی وجود دارد. برخی از نان­ ها و غلات صبحانه با فولیک اسید غنی می­ شوند. به دلیل مزیت­ های مهم فولیک اسید، برخی از کشورها به صورت روتین غذاهای اصلی مانند آرد گندم، ذرت یا برنج را با فولیک اسید غنی می­ کنند. اخیرا، در این مورد تردید وجود دارد که آیا انگلستان باید برخی از غذاهای مرسوم را با فولیک اسید غنی کند یا نه. زمانی که باردار هستید، نیاز به منبع خوبی از فولیک اسید برای کمک به رشد و نمو جنین دارید. اگر شما قرص­ های فولیک اسید را در اوایل بارداری بخورید، خطر تولد نوزادی با مشکلات طناب نخاعی مانند اسپاینا بیفیدا را کاهش خواهید داد.
شما می­ توانید قرص ­های فولیک اسید را از داروخانه ­ها بخرید. همچنین در انگلستان، طرح آغاز سلامتی NHS، مکمل­ های ویتامینی را ارائه می­ کند که حاوی فولیک اسید هستند.
این­ مکمل­ ها برای بسیاری از زنانی که منفعت خاصی از آن­ها می­ برند، رایگان هستند.
برای اکثر زنان، دوز مصرفی 400 میکروگرم (0.4 میلی گرم) در روز است.
اگر شما خطر بالایی برای به دنیا آورن نوزاد مبتلا به یک مشکل طناب نخاعی دارید، پس دوز برابر 5 میلی گرم در روز خواهد بود. اگر موارد زیر صادق باشد، شما برای این دوز بالاتر نیاز به نسخه دارید:

• بارداری قبلی شما با مشکل روبرو شده باشد.

• شما یا همسرتان (یا یکی از اقوام) یک نقص طناب نخاعی داشته باشید

• در حال مصرف دارو برای صرع باشید.

• چاق باشید – به ویژه اگر شاخص توده­ی بدنی شما، 30 یا بالاتر باشد.

• بیماری سلیاک، دیابت، کم خونی داسی شکل یا تالاسمی داشته باشید.

• حالت ایده ­آل این است که قبل از آغاز بارداری، مصرف قرص ­های فولیک اسید را شروع کنید. معمولا توصیه می ­شود که آن را از زمان توقف روش ­های پیشگیری از بارداری، آغاز کنید. اگر بارداری ناخواسته باشد، به محض اینکه متوجه شدید باردار هستید، مصرف قرص های فولیک اسید را آغاز کنید. 

ویتامین D

ویتامین D برای رشد ضروری است و این مکمل­ ها برای همه­ ی زنان باردار، زنان شیرده و کودکانی که از شیر مادر تغذیه می­ کنند، توصیه می ­شوند. اگر باردار هستید یا به فرزندتان شیر می­ دهید، دوز موردنیاز 400 واحد (10 میکروگرم) در روز است. برخی از متخصصین فکر می­ کنند که زنانی که نور آفتاب به پوست آن­ها نمی ­رسد یا کم می ­رسد، نیاز به دوز بالاتری دارند مثلا 800 واحد (20 میکروگرم) در روز. چون بیشتر ویتامین D  که ما دریافت می­ کنیم، با کمک نور خورشید در پوست ساخته می ­شود.
درانگلستان، برخی از زنان برای منافع خاصی می­ توانند مکمل­ های ویتامین D را به صورت رایگان در طرح آغاز سلامت دریافت کنند. در غیر این صورت، ممکن است به شما توصیه شود که این مکمل ­ها را به صورت بدون نسخه از یک داروخانه خریداری کنید.
در دوران بارداری، پوست حتی شدیدتر از زمان های دیگر لک می شود و به همین دلیل باید حتما از کرم ضد آفتاب استفاده کرد، اما از آنجایی که اکسی بنزن ماده اصلی بسیاری از ضد آفتاب ها است و این ماده باعث بروز اختلالات هورمونی روی جنین می شود، پیشنهاد میکنیم که خانم های باردار فقط از ضد آفتاب های مینرال یا فیزیکی استفاده کنند. توصیه میکنیم که مقاله کرم ضد آفتاب مینرال بخرم یا شیمیایی مطالعه بفرمایید. 
 

ید

ید برای نمو مغز سالم جنین اهمیت دارد. زنی که باردار است نیاز به ید بیشتری نسبت به حالت نرمال برای تامین نیازهای جنین در حال رشد و نمو خودش دارد. اگر ید کافی در بدن شما وجود نداشته باشد؛ کودک ممکن است هوش کمتری نسبت به سایرین داشته باشد. ید اساسا در شیر، ماست، تخم مرغ و ماهی وجود دارد. از آنجایی که جذب ید می­ تواند متغیر باشد؛ برخی از کشورها به صورت روتین غلات و نان را با ید غنی می­ کنند؛ اما در انگلستان اینطور نیست. برخی نمک ­ها حاوی ید هستند؛ اما نه همه­ ی آن­ها. بیشتر مردم تلاش می­ کنند تا از مصرف نمک زیاد اجتناب کنند. بنابراین نگرانی­ هایی وجود دارد که برخی زنان باردار ید کافی در رژیم غذایی خودشان دریافت نکنند. یک مطالعه­ ی جدید که در بخش "منابع و مطالعات بیشتر" فهرست شده است، پیشنهاد کرده است که همه­ ی زنان باید مکمل های ید را در طی بارداری مصرف کنند. این تصمیم گیری برای انگلستان اتخاذ نشده است؛ اما اینکه آیا رژیم غذایی شما به اندازه کافی ید دارد یا نه باید مد نظر قرار گیرد. شما ممکن است تمایل داشته باشید که با پزشک یا مامای خود در این مورد مشورت کنید.
   

سیگار کشیدن

زنانی که باردار هستند، باید از سیگار کشیدن اجتناب کنند که به دلیل آسیبی است که سیگار می ­تواند به جنین متولد نشده وارد کند. آن همچنین می ­تواند اثرات درازمدتی روی سلامت کودک شما بعد از تولد داشته باشد. اطلاعات بیشتر در مورد آسیب­ های ناشی از سیگار کشیدن در بارداری و اینکه چطور سیگار را ترک کنید را اینجا پیدا کنید.

الکل

زنانی که باردار هستند نباید الکل بنوشند. چون الکل می­ تواند به کودک در حال نمو آسیب برساند. اگر زن باردار الکل بنوشد، آن از طریق جفت به کودک می­ رسد. بدن یک کودک نمی­ تواند الکل را به خوبی متابولیز کند. بنابراین الکل دربدن کودک شما بیشتر از بدن شما باقی می ­ماند. این یک عامل خطر برای ایجاد مشکلات جدی است. در بدترین حالت، کودکان می­ توانند به سندرمی از ناهنجاری ­های شدید مبتلا شوند که سندرم الکل جنینی نامیده می­ شود. در سایرین، الکل می­ تواند موجب ایجاد مشکلاتی برای کودک شود مانند رشد ضعیف، زایمان پیش از موعود و ناتوانی­ های جسمی و ذهنی.
دستورالعمل­ های ارائه شده از انگلستان توصیه کرده­ اند که زنان، در اولین 3 ماهه­ ی بارداری نباید اصلا الکل بنوشند. چون آن موجب افزایش احتمال سقط می­ شود. بعد از این زمان نیز بهتر است که اصلا الکل نوشیده نشود چون مشخص نشده است که چه مقدار از آن بی ضرر است. این احتمالا بین افراد مختلف، متفاوت است. مست شدن و نوشیدن برای کودک مضر هستند. از آنجایی که تخمین میزان نوشیدن کار آسانی نیست، پس بهتر است که درکل بارداری از نوشیدن آن اجتناب کنید.
اطلاعات بیشتر در مورد سندرم الکل جنینی را در اینجا پیدا کنید.

ورزش

برای اغلب زنان، ورزش بدنی منظم در طی بارداری به عنوان بخشی از یک سبک زندگی سالم دارای اهمیت است. شرایطی وجود دارد که در آن، این سبک، ممکن است تغییر کند و ورزش­ هایی وجود دارند که باید در بارداری از آن­ها اجتناب شود. اطلاعات بیشتر در مورد بارداری و فعالیت فیزیکی را اینجا پیدا کنید.

رابطه­ ی جنسی

رابطه­ ی جنسی برای بیشتر زوج ­ها در طی بارداری بی خطر است. در بارداری، رابطه­ ی جنسی و ارگاسم ممکن است انقباض ­هایی را ایجاد کند که تحت عنوان انقباضات براکستون – هیکس شناخته می ­شوند. این انقباضات، ممکن است باعث شوند که شکم (رحم) شما سفت شود. آن­ها می توانند ناراحت کننده باشند؛ اما کاملا طبیعی است و معمولا بعد از چند دقیقه برطرف می ­شوند.
اگر خونریزی شدید در طی بارداری خود داشته باشید؛ پزشک یا ماما ممکن است به شما توصیه کند تا از رابطه­ ی جنسی اجتناب کنید. اگر کیسه آب شما پاره شده باشد نیز این موضوع ممکن است صادق باشد. چون سد محافظتی از بین رفته است بنابراین داشتن رابطه­ ی جنسی، خطر بروز عفونت را افزایش می­ دهد.
همانطور که بارداری پیشروی می­ کند و شکم بزرگ­تر می­ شود؛ شما ممکن است احساس کنید که بعضی از پوزیشن­ ها سخت هستند. شما و همسرتان ممکن است نیاز به تجربه داشته باشید تا متوجه شوید که کدام پوزیشن برای هردوی شما بهتر است.

کار کردن در طی بارداری

اگر فکر می­ کنید که کار کردن ممکن است برای بارداری شما خطرناک باشد باید قبل از باردار شدن یا به محض باردار شدن، با کارفرمای خودتان صحبت کنید.
برخی از کارها و کارگاه­ ها ممکن است برای بارداری خطرناک باشند، به ویژه، در مراحل ابتدایی بارداری. برای مثال:

• گوشت خام گاهی اوقات آلوده به باکتری ­هایی مانند لیستریا و توکسوپلاسما است. اگر این باکتری­ ها افراد بالغ را آلوده کنند، ممکن است موجب لیستریوزیس یا توکسوپلاسموزیس شوند؛ اما ممکن است آسیب کمی ایجاد کنند. به هرحال، اگر شما در زمان بارداری به آن­ها آلوده شده باشید، این باکتری­ ها می ­توانند موجب ایجاد مشکلات جدی برای کودک متولد نشده ­ی شما شوند.

• اگر شما با حیوانات خاصی کار می­ کنید، برای مثال:

• شما باید در زمان به دنیا آمدن بره، از تماس با گوسفند و بره، اجتناب کنید. چون برخی از بره­ ها با باکتری­ هایی مانند لیستریا، توکسوپلاسما و کلامیدیا متولد می­ شوند که ممکن است شما و کودک متولد نشده­ ی شما را تحت تاثیر قرار دهند.

• گربه ­ها و بچه گربه ­ها اغلب حامل باکتری ­های توکسوپلاسما هستند و این­ ها به ویژه در مدفوع گربه ­ها دیده می­ شوند. بنابراین، تمیز کردن بستر گربه و لمس گربه و بچه گربه­ ها می­ تواند خطر داشته باشد.

• اگر کارتان، شما را در معرض خطر ابتلا به هپاتیت B قرار می ­دهد، باید در برابر این ویروس مصون شوید. برای مثال، اگر شما کارگر بهداشت و درمان هستید یا در یک مرکز مراقبت روزانه کار می­ کنید (زنان مبتلا به هپاتیت B می­ توانند عفونت را در زمان تولد به فرزند خود منتقل کنند). 

• اگر با مواد شیمیایی، دود، اشعه و غیره کار می ­کنید، ممکن است برخی از آن­ها برای کودک متولد نشده ­ی شما سمی باشند.

موارد بالا فقط چند مثال هستند. به طور خلاصه، اگر فکر می­ کنید که شغل شما ممکن است برای بارداری­تان خطرناک باشد، باید قبل از باردار شدن، با کارفرمای خود صحبت کنید. تغییر نوع کار یا در شیوه­ ی کار ممکن است ضروری باشد. 
شما و کارفرمای­تان ممکن است بخواهید اطلاعات راهنما را از وب سایت اجرایی سلامت و ایمنی (HSE) دانلود کنید. اگر در مورد سلامتی و ایمنی در کار نگران هستید؛ اما تمایل ندارید که با کارفرمای خودتان در مورد بارداری یا برنامه ریزی برای بارداریتان صحبت کنید، این وبسایت اطلاعاتی را در اختیار شما قرار می­ دهد.

مواد مخدر تفریحی

اثرات همه­ ی انواع مختلف مواد مخدر تفریحی (قاچاق یا ممنوع) روی بارداری کاملا شناخته شده نیست. به هرحال، حجم زیادی از شواهد وجود دارند که نشان می­ کنند که این مواد احتمال خطر آسیب رساندن به کودک را دارند. مثال­ ها شامل موارد زیر است:

اگر زمانی که باردار هستید، هروئین مصرف می­ کنید یا تزریق می­ کنید، این کار ممکن است خطر موارد زیر را افزایش دهد:

• سقط

• کاهش سرعت رشد کودک که منجر به وزن کم در هنگام تولد می ­شود.

• زایمان زودرس که منجر به تولد کودک نارس می ­شود.

• زایمان بچه مرده

• کودک، بعد از تولد، علائم ترک داشته باشد.

• مصرف کوکائین زمانی که باردار هستید، خیلی خطرناک است. آن ممکن است خطر بروز موارد زیر را افزایش دهد:

• خونریزی جدی و مهلک از رحم در اواخر بارداری (قطع ناگهانی جفت)

• سقط

• کاهش سرعت رشد کودک که منجر به وزن کم در هنگام تولد می ­شود

• زایمان زودرس که منجر به تولد نوزاد نارس می ­شود

• زایمان بچه­ ی مرده

• ناهنجاری­ های احتمالی نوزاد در هنگام تولد.

نمونه­ های بالا فقط دو مثال هستند. مواد مخدر تفریحی زیادی وجود دارند و بحث در مورد هریک از مواد مخدر، فراتر از حوزه­ ی این مقاله است. شما می­ توانید برای کسب اطلاعات در مورد هریک از مواد مخدر، به وبسایت FRANK مراجعه کنید. برخی از افراد می­ توانند مواد را بدون هیچ کمکی کنار بگذارند؛ با این حال بسیاری از افراد نیاز به کمک دارند. اگر شما در حال مصرف مواد هستید و نمی ­توانید آن­ها را به آسانی کنار بگذارید، برای کمک با پزشک خود ملاقات کنید. پزشک ممکن است شما را برای کمک به یک انجمن مواد مخدر محلی ارجاع دهد. بیشتر تیم­ های مواد مخدر می ­توانند:

• برنامه ­های درمانی ارائه کنند. برای مثال، یک گزینه برای افرادی که از هروئین استفاده می­ کنند، دریافت جایگزین درمانی با متادون به جای تزریق هروئین است. این گزینه بی خطرتر از تزریق هروئین در طی بارداری است.

• مشاوره و اطلاعات ارائه می­ کنند.

• فعالیت­ های کاهش آسیب مانند طرح ­های تبادل سوزن ارائه می­ کنند.

حیوانات

درزمان به دنیا آمدن بره، از تماس با گوسفند و بره، اجتناب کنید. چون برخی از بره­ ها حامل باکتری ­هایی هستند که می­ توانند موجب بروز عفونت لیستریوزیس، توکسوپلاسموزیس و کلامیدیا شوند. این­ ها ممکن است به شما و کودک متولد نشده­ ی شما منتقل شوند. توکسوپلاسما در مدفوع گربه ها نیز دیده می ­شود. شما همیشه باید دست­ های خودتان را بعد از لمس گربه ­ها و بچه­ گربه ­ها بشویید و از افراد دیگری بخواهید تا بستر گربه را تمیز کنند.

مسافرت

عموما مسافرت در طی بارداری بی خطر است. زمانی که در ماشین هستید، کمربند ایمنی را ببندید، بدین ترتیب، کمربند از بالا و پایین رفتن شکم شما جلوگیری می­ کند.
پرواز، به خودی خود خطرناک نیست. اما بیشتر خطوط هواپیمایی به شما اجازه نمی ­دهند که در اواخر بارداری پرواز کنید. چون هواپیماها مکان­ های ایده­ آلی برای زایمان نیستند و آن­ها تمایل ندارند که برنامه­ ی پروازی خودشان را برای رساندن شما به نزدیک ­ترین بیمارستان تغییر کنند.
این موضوع، می­ تواند این حس را ایجاد کند که به جاهای خیلی دور و دور از کمک پزشک، به ویژه در اوایل و اواخر بارداری سفر نکنید. به علاوه، همه ­ی واکسیناسیون­ هایی که برای سفرها انجام می­ شوند برای استفاده در طی بارداری بی خطر نیستند بنابراین مقصد خودتان را به دقت انتخاب کنید. در صورت امکان، از مسافرت به مقصدهایی که در آنجا مالاریا شایع است اجتناب کنید چون زنان باردار به احتمال بیشتری توسط این پشه گزیده می­ شوند و اگر مبتلا به بیماری شوند، به احتمال بیشتری عوارض در آن­ها ایجاد می­ شود. همچنین تا حد ممکن، از رفتن به مناطقی که ویروس زیکا در آنجا شایع است اجتناب کنید که به دلیل خطر ایجاد ناهنجاری­ ها در کودکان متولد شده از زنان باردار مبتلا به زیکا است. برای اطلاعات بیشتر در این مورد، به مقاله­ ی جداگانه ­ای که ویروس زیکا نامیده می ­شود؛ مراجعه کنید. این مقاله همچنین توصیه­ هایی را در مورد برقراری رابطه­ ی جنسی با مردی که اخیرا از یک کشوری برگشته است که ویروس زیکا در آنجا شایع بوده است، ارائه می­ کند.