آشنایی با انواع جوش

دکتر رویا میرنظامی

9 9 1402

392

جوش یکی از شایعترین مشکلات پوستی است که بیشتر در سنین بلوغ تا 30 الگی رخ میدهد، اما برخی جوشها نیز در سنین بالاتر با دلایل متعددی مانند اختلالات هورمونی، بیماری های قارچی و... ایجاد می شوند. جوشها بر اساس دلایل ایجاد آنها انواع مختلفی دارند. درمان جوشها نیز به تبع بر اساس نوع آن متفاوت است.
در این مقاله در مورد انواع جوش، دلایل ایجاد هر نوع جوش و راه درمان هر یک میپردازیم.

داروخانه اینترنتی مهتاطب
تمامی محصولات معرفی شده در مقالات مجله مهتاطب متعلق به سایت داروخانه اینترنتی مهتاطب(داروخانه شبانه روزی دکتر رویا میرنظامی) می باشد و شما عزیزان میتوانید کلیه محصولات مورد نیاز خود را از طریق مراجعه به سایت مهتاطب به آدرس www.mahtateb.com خریداری نمائید.

برای مشاوره درمان جوشهای خود و خرید یک روتین پوست جوشدار میتوانید در برنامه واتساپ-ایتا یا روبیکا به شماره 09302007587 پیام دهید.

جوش (آکنه) چیست؟

جوش نوعی اختلال التهابی در پوست است که ناشی از مسدود شدن منافذ پوست می باشد. در پوست چربی ترشح میشود که وظیفه آن بر عهده غده سباسه است. این غده به منافذ پوست متصل هستند و از آن مولکولهای چربی را خارج میکنند تا پوست را نرم نگه دارند و از بروز برخی مشکلات پوستی جلوگیری کنند.
زمانی که غدد چربی بیش از حد ترشح میکنند سلولهای مرده و باقی مانده پوست میتوانند با روغن مخلوط شده و باعث تجمع آنها شوند.
این محیط محلی برای رشد باکتری ها تبدیل میشود که این موضوع باعث مسدود شدن منافذ پوستی و در نتیجه ایجاد قرمزی وتورم پوست میشود که گاها همراه با چرک و عفونت است. افراد معمولا در سنین بلوغ دچار جوش میشوند که به آن جوش بلوغ میگویند، اما ممکن است برخی از افراد در دهه چهل و پنجاه سالگی همچنان این مشکل پوستی را دارند.
برای اکثر افراد، آکنه تا سی سالگی از بین می رود، اما برخی از افراد در دهه چهل و پنجاه سالگی همچنان این مشکل پوستی را دارند.

مهمترین دلایل ایجاد جوش
قبل از انجام هر اقدام درمانی باید علت بروز مشکل را به درستی شناسایی کنیم؛ بنابراین قبل از انتخاب بهترین کرم و ژل ضد جوش، بهتر است با دلایل بروز این برآمدگی های کوچک و بزرگ آشنا شویم.
✔️ باکتری مولد جوش
✔️ ترشح چربی پوست
✔️ بسته شدن منافذ پوست
✔️محصولات آرایشی نامناسب
✔️کم آبی پوست

بر روی پوست تمام انسان ها باکتری بی ضرری، معروف به پروپیونی زندگی می کند. این باکتری در حالت عادی هیچ مشکلی برای پوست ما ایجاد نمی کند؛ ولی زمانی که یک غده چربی در زیر پوست مسدود شود، شروع به تولید مثل می کند. این کار یک پاسخ در برابر مسدود شدن منافذ است که در نهایت، موجب ملتهب شدن می شود و چربی پوست در منافذ حبس شده و موجب بزرگ تر شدن التهاب پوست می شود.
آکنه ها می توانند خفیف و یا شدید باشند؛ بنابراین انتخاب بهترین کرم و ژل ضد جوش، به شدت التهاب بستگی دارد. در نوع شدید آن که با عفونت همراه است، باکتری وارد زخم شده و التهاب را بیشتر می کند. دلیل دیگر عفونی شدن جوش ها، پارگی پوسچول داخل پوست است که در پاراگراف بعد به طور کامل توضیح داده شده است.
آکنه کیستیک شدیدترین شکل آکنه است که موجب بروز جوش های بزرگ و پر از چرک می شود. استافیلوکوکوس اورئوس (S. aureus) عفونت های پوستی ای مانند کورک و زخم زرد، ایجاد می کند که درمان آن چالش برانگیزتر از انواع دیگر است.

مقالات مرتبط: بهترین پماد ضد جوش

آشنایی با انواع جوش و آکنه

جوشها انواع مختلفی دارند و نوع آن ها در روش درمان بسیار موثر است. بطور کلی شکل های مختلف جوش را می توان به 7 دسته تقسیم کرد که به شرح زیر هستند:

1) جوش سر سیاه
2) جوش سر سفید
3) جوش پاسچول
4) جوش پاپول
5) جوش ندول
6) جوش کیستی
7) جوش قارچی

1) جوش های سرسیاه

جوش های سرسیاه لکه های برآمده کوچک و تیره رنگی هستند و پوست اطراف جوش طبیعی به نظر می رسد؛ درحالیکه مرکز جوش تیره تر از پوست اطراف است. چربی پوست، اختلالات هورمونی، دوره بلوغ، رژیم غذایی نامناسب و استفاده از لوازم آرایشی و مرطوب کننده های نامناسب، در ایجاد جوش های سر سفید موثر هستند.

علت ایجاد جوش سر سیاه

جوش های سرسیاه به دلیل مسدود شدن فولیکول های مو روی پوست شما ظاهر می شوند.
جوش‌های سرسیاه زمانی ایجاد می‌شوند که در دهانه فولیکول‌های مو در پوست شما گرفتگی یا پلاگ ایجاد شود. هر فولیکول حاوی یک مو و یک غده چربی است که چربی تولید می کند. این روغن که سبوم نام دارد به نرمی پوست شما کمک می کند. سلول ها و چربیهای مرده پوست در دهانه فولیکول پوست جمع می شوند و برآمدگی به نام کومدو را ایجاد می کنند. اگر پوست روی برجستگی بسته بماند، برجستگی سر سفید نامیده می شود. هنگامی که پوست روی برآمدگی باز می شود، قرار گرفتن در معرض هوا باعث می شود که سیاه به نظر برسد و یک جوش سرسیاه تشکیل شود.

علت بروز جوش سر سیاه در افراد مختلف متفاوت است؛ اما سن و تغییرات هورمونی مهم ترین عامل ایجاد کننده آن است. با توجه به این موضوع که نوسانات هورمونی در دوران بلوغ بیشتر است، احتمال دیده شدن جوش سر سیاه در این دوران نیز افزایش پیدا می کند.
یکی از مهم ترین هورمون هایی که باعث بروز این مشکل می شود هورمون جنسی مردانه یا همان آندروژن است. این هورمون در هر دو جنس دختر و پسر ترشح می شود؛ ولی میزان آن در مردان بیشتر است. ترشح بیش از حد آندروژن موجب افزایش چربی پوست و در نهایت بروز جوش های سر سیاه می شود.

عوامل موثر بر ایجاد جوش سر سیاه

برخی از عوامل می توانند شانس ابتلا به آکنه و جوش های سر سیاه را افزایش دهند، از جمله:
1) مسدود شدن منافذ پوست
2) سلول های مرده روی پوست
3) اختلالات هورمونی، باداری، بلوغ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
4) لوازم آرایشی چرب
5) استرس زیاد
6) عرق کردن شدید
7) سندرم پیش از قاعدگی (PMS)
8) استفاده از قرص های ضد بارداری
9) رطوبت بالای محیط و چرب شدن پوست
10) باز شدن بیش از اندازه فولیکول های مو
11) انسداد یا پوشاندن منافذ توسط لوازم آرایشی و لباس
12) استفاده از برخی از داروهای مبتنی بر استروئید، مانند کورتیکواستروئیدها

مناطقی از بدن که بیشتر درگیر جوش سر سیاه میشوند

جوش‌های سرسیاه نوعی آکنه خفیف هستند که معمولاً روی صورت ایجاد می‌شوند، اما می‌توانند در قسمت‌های زیر نیز ظاهر شوند:

کمر
قفسه سینه
گردن
بازوها
شانه ها

درمان جوش سر سیاه

1) درمان های بدون نسخه (OTC): جوش های سرسیاه معمولاً با محصولات درمان جوش بدون نسخه قابل درمان هستند.. این داروها به صورت موضعی یعنی کرم، ژل و پد موجود هستند و مستقیماً روی پوست شما قرار می گیرند. این داروها حاوی موادی مانند اسید سالیسیلیک، بنزوئیل پراکسید و رزورسینول هستند. آنها با از بین بردن باکتری ها، خشک کردن چربی اضافی و وادار کردن پوست به ریختن سلول های مرده پوست عمل می کنند.

2) داروهای تجویزی: اگر درمان موضعی جوش سر سیاه موثر نباشد، پزشک ممکن است به شما مصرف داروهای تجویزی قوی تری را تجویز کند. داروهایی که حاوی ویتامین A هستند، از تشکیل پلاک‌ها در فولیکول‌های مو جلوگیری می‌کنند و باعث چرخش سریع‌تر سلول‌های پوست می‌شوند. این داروها مستقیماً روی پوست شما اعمال می شوند و می توانند شامل ترتینوئین، تازاروتن یا آداپالن باشند.
پزشک شما همچنین ممکن است نوع دیگری از داروهای موضعی حاوی بنزوئیل پراکسید و آنتی بیوتیک ها را تجویز کند. اگر علاوه بر جوش های سرسیاه، جوش یا کیست آکنه هم دارید، این نوع دارو ممکن است بسیار مفید باشد.

3) استفاده از چسب جوش سر سیاه

2) جوش های سرسفید
جوش‌های سرسفید لکه ها یا برجستگی های غیر التهابی و کوچکی هستند که معمولا یک مرکز دایره ای سفید رنگ دارند که هاله ای قرمز آن را احاطه کرده است. جوش های سرسفید که کومدون های بسته نیز نامیده می شوند، جوش هایی هستند که در نتیجه منافذ مسدود شده ایجاد می شوند و معمولا خود به خود درمان میشوند.

دلایل ایجاد جوش سر سفید

چربی پوست
اختلالات هورمونی و بلوغ: تغییرات هورمونی نیز نقش بسزایی دارد. با ورود نوجوانان به بلوغ و نوسانات هورمونی زنان در طول قاعدگی، بارداری یا قاعدگی، ممکن است بیش فعالی غدد چربی رخ دهد که می تواند منجر به آکنه نوجوانان و آکنه هورمونی شود.
رژیم غذایی نامناسب : تحقیقات همچنین ارتباط بین شیوع آکنه و رژیم غذایی با شاخص گلیسمی بالا را نشان می دهد.
استفاده از لوازم آرایش نامناسب : محصولات مراقبت از پوست که حاوی مواد محرک یا مواد کودوژنیک هستند می توانند باعث التهاب شوند که می تواند باعث ایجاد جوش های سرسفید شود.
مرطوب کننده های نامناسب: چربی زیاد در برخی مرطوب کننده ها میتواند باعث بسته شدن منافذ پوستی و باقی ماندن چربی در پوست گردد.
برخی داروها: آکنه های مرتبط با دارو به ویژه با استفاده از استروئید ممکن است رخ دهد
ژنتیک: با توجه به انجمن متخصصان پوست آمریکا (AAD)، سبوم، یک عامل کلیدی در ایجاد جوش های سرسفید، تا حد زیادی با سابقه خانوادگی مرتبط است. ژنتیک بر سطح هورمون‌های آندروژنی مانند 5-DHT تأثیر می‌گذارد که به شیوع آکنه در نوجوانان کمک می‌کند.
تعریق: تماس پوستی با لباس یا کوله پشتی و همچنین رطوبت یا گرمای بیش از حد نیز باعث افزایش تعریق پوست می شوند و می تواند پوست را تحریک کند وباعث ایجاد جوش سر سفید شود.

برخی از پزشکان بر این باورند که مصرف بیش از حد شکلات، بهداشت ضعیف و افزایش استرس از دلایل دیگری برای ایجاد جوش سر سفید هستند.

مناطقی از بدن که بیشتر درگیر جوش سر سفید میشوند
علائم جوش‌های زرد یا سفیدی هستند که عمدتاً در نواحی پیشانی، بینی و گونه‌ها یا حتی روی بازوها، شانه‌ها یا سینه ظاهر می‌شوند.

چرا نباید جوش سر سفید را بترکانیم؟

قبل از اینکه جوش های سر سفید پاک شوند، چرک سفید رنگی تولید می کنند. جوش سر سفید میتواند با تحریک پوست، تغییرات هورمونی و با استفاده از شونده های خشن بدتر شوند. متخصصان پوست توصیه می کنند که جوش های سرسفید را از بین نبرید زیرا می تواند باعث بیشتر شدن جوشها شود. ترکاندن جوش می تواند چربی و باکتری ها را بیشتر به داخل پوست فرو ببرد و وضعیت را پوست را بدتر کند و همچنین می تواند زخمهایی را به صورت لکه های تیره ناشی از جوش یا جای فرورفته جوش باقی بگذارد.

درمان جوش سر سفید

داروهای موضعی: جوش های سرسفید را اغلب می توان با داروهای موضعی یا محصولات آرایشی دارویی ضد جوش درمان کرد.مراقبت از پوست باید شامل محصولات ملایم فاقد چربی و بدون ایجاد جوش باشد.
داروهای تجویزی: برای موارد مداوم یا بدتر، متخصصان پوست می توانند داروهای موضعی و خوراکی در سطح نسخه ارائه دهند.

رتینوئیدهای موضعی: ایزوترتینوئین تجویزی 0.05٪ تا 0.1٪ از نظر شیمیایی پوست را لایه برداری می کند، تولید سبوم و مسدود شدن منافذ را کاهش می دهد. بنزوئیل پراکسید: دوز 2% برای درمان لکه بینی می تواند التهاب را کاهش دهد آنتی بیوتیک های خوراکی: این داروها مانند داکسی سایکلین می توانند به کاهش عفونت کمک کنند
اسپیرونولاکتون: این درمان هورمونی ادرارآور است و می تواند سطح پتاسیم را افزایش دهد. با متخصص پوست تجویز کننده خود در مورد مصرف ایمن این دارو و اینکه چه غذاها یا مکمل هایی ممکن است نیاز به اجتناب داشته باشید صحبت کنید.

چگونه از جوش سرسفید جلوگیری کنیم برای کاهش بروز جوش های سرسفید، از محصولات مراقبت از پوست و آرایش غیر کومدوژنیک استفاده کنید. متخصصان پوست استفاده از مرطوب کننده نرم کننده و ضد آفتاب را توصیه می کنند. سعی کنید هنگام برقراری تماس یا پاسخ دادن به تماس تا حد امکان از لمس صورت خود یا قرار دادن تلفن در تماس با پوست خود خودداری کنید. همچنین، توصیه می‌شود که روبالشی‌های خود را اغلب تعویض کنید.

3) جوش های قارچی:

جوش قارچی نوعی جوش در فولیکول مو است و این نوع جوش، کوچک و قرمز است و باعث خارش می شود.

جوش قارچی یا فولیکولیت مالاسزیا، یک عفونت در فولیکول های مو است که اغلب با آکنه رایج اشتباه گرفته می شود. این باعث ایجاد خوشه های کوچک، خارش دار و قرمز روی پوست شما می شود. داروهای ضد قارچ می توانند عفونت را درمان کنند و راه هایی برای پیشگیری و تسکین علائم شبیه بثورات وجود دارد.

جوش قارچی چگونه رخ مید دهد؟

آکنه قارچی یک بیماری شایع پوستی است که زمانی رخ می دهد که فولیکول های مو با قارچی به نام مخمر مالاسزیا آلوده می شوند. این بیماری فولیکولیت مالاسزیا یا فولیکولیت پیتیروسپوروم نیز نامیده می شود. آکنه قارچی باعث ایجاد دسته هایی از برجستگی های کوچک، خارش دار و قرمز (پاپول) روی پوست شما می شود. گاهی اوقات، برجستگی‌ها کمی بزرگ‌تر می‌شوند و به جوش‌های سر سفید، پاکت‌های کوچکی از چرک سفید یا زرد (پوستول) تبدیل می‌شوند.

چه کسانی به آکنه قارچی مبتلا میشوند؟

هر کسی ممکن است به آکنه قارچی مبتلا شود. این بیشتر در نوجوانان و مردان بالغ جوان شایع است، که معمولاً پوست چرب دارند که در آن مخمر رشد می کند. همچنین مخمر روی پوست داغ، مرطوب یا عرق کرده به سرعت رشد می کند. این وضعیت همچنین در افرادی که: در آب و هوای گرم و مرطوب زندگی کنید. سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشید. عفونت های قارچی دیگری مانند درماتیت سبورئیک یا کچلی کچلی داشته باشید. زیاد عرق کنید (هیپرهیدروزیس). از مرطوب کننده ها و ضد آفتاب های مبتنی بر روغن زیاد استفاده کنید. از آنتی بیوتیک استفاده کنید.

عوامل ایجادجوش قارچی

تقریباً همه افراد به طور طبیعی مخمر مالاسزیا را روی پوست خود دارند. اما قارچ زمانی که فولیکول های مو آسیب دیده یا مسدود شده و مخمر به داخل آن نفوذ می کند، می تواند مشکل ایجاد کند.
فولیکول ها ممکن است در نتیجه موارد زیر آسیب ببینند:

ساییدگی بیش از حد پوست
گرم و مرطوب ماندن پوست
تراشیدن و اصلاح پوست
کندن یا اپیلاسیون مو
دست زدن یا مالش مکرر پوست
استفاده از وان آب گرم
پوشیدن لباس های تنگ
مصرف آنتی بیوتیک ها نیز می تواند باعث آکنه قارچی یا بدتر شدن آن شود. باکتری ها و مخمرها هر دو روی پوست زندگی می کنند. اما آنتی بیوتیک ها می توانند میزان باکتری های خوب موجود را کاهش دهند و باعث رشد بیش از حد مخمر شوند که ممکن است باعث آکنه قارچی شود.
شرایط پزشکی یا داروهایی که سیستم ایمنی شما را سرکوب می‌کنند، کنترل رشد مخمر را برای بدن سخت‌تر می‌کنند. این عوامل خطر ابتلا به آکنه قارچی را افزایش می دهند.

علائم آکنه قارچی

آکنه قارچی باعث بروز ناگهانی جوش‌های کوچک می‌شود که ممکن است مانند راش (دانه های قرمز از حساسیت) به نظر برسد. برجستگی ها به صورت خوشه ای شکل می گیرند و از نظر اندازه و ظاهر شبیه به هم هستند. هر جوش ممکن است حاشیه قرمز یا حلقه ای در اطراف آن داشته باشد. پوست شما ممکن است سوزش، خارش‌، درد نیز احساس کند.
این لکه‌ها می‌توانند در هر جایی از پوست شما ایجاد شوند، اما در موارد زیر شایع‌تر هستند: چانه. قفسه سینه پیشانی. گردن. بازوهای بالایی. شانه ها قسمت بالایی پشت.

درمان جوش قارچی

این جوش با با تجویز داروهای ضد قارچ خوراکی یا موضعی درمان می شود.
1) موثرترین داروهای ضد قارچ خوراکی هستند، مانند: فلوکونازول. ایتراکونازول
2) درمان های موضعی شامل کرم ها یا شامپوهای ضد قارچ است.
می‌توانید شامپو ضد قارچ را از سایت داروخانه مهتاطب به آدرس www.mahtateb.com بخرید
شامپو و کرمهای ضد قارچ شامل: اکونازول. کتوکونازول. شامپو سلنیوم سولفیدهستند که از آنها برای پیشگیری و درمان شوره سر نیز استفاده میشود.
برخی از درمان های خانگی ممکن است به تسکین علائم آکنه قارچی و از بین بردن لکه ها کمک کنند، مانند: قرار دادن کمپرس گرم روی ناحیه چند بار در روز. توقف هر چیزی که به فولیکول‌های مو آسیب می‌زند برای حدود یک ماه (مثلاً از اصلاح یا پوشیدن لباس‌های تنگ استراحت کنید).

روش جلوگیری از ابتلا به جوشهای قارچی

بلافاصله پس از ورزش دوش بگیرید و لباس خود را عوض کنید.
هنگام اصلاح، کندن یا اپیلاسیون مراقب باشید.
فقط از جکوزی های تمیز و ضد عفونی شده استفاده کنید.
لباس شنای خود را بشویید و بگذارید بین هر بار استفاده خشک شود.
پوشیدن لباس های گشاد، به خصوص زمانی که هوا گرم و مرطوب است یا زمانی که در حال ورزش هستید.

اگر به طور مکرر جوش های قارچی آکنه دارید، ممکن است پزشک پوست شما استفاده طولانی مدت از داروهای ضد قارچ را توصیه کند.

4) جوش پاسچول

پاسچول ها قرمز و ملتهب هستند و اغلب سرسفید یا کرم و زرد هستند. گاهی اوقات یک لکه قهوه ای رنگ در وسط جوش ظاهر می شود .پاسچول همان جوشهای چرکی سر سفید موجود بر روی پوست می باشند که بزرگتر شده اند. پاسچولهای معمولا بزرگ و ملتهب و حساسند و در اطراف جوش حاشیه قرمز رنگ دارد.
پوسچول ها ممکن است در هر قسمتی از بدن ایجاد شوند، اما بیشتر در کمر، قفسه سینه و صورت، زیر بغل ناحیه تناسلی خط مو ایجاد می شوند. جوش پاسچول ممکن است به صورت خوشه ای در همان ناحیه از بدن ایجاد شوند.

دلایل ایجاد جوش پاسچول

جوش پاسچول معمولاً به دلیل عدم تعادل هورمونی یا تغییرات هورمونی در بدن ایجاد می شود. به همین دلیل در سنین بلوغ و بین زنان بیشتر رخ میدهد.

درمان جوش پاسچول

پوسچول های کوچک ممکن است به سادگی بدون درمان از بین بروند، با داشتن یک روتین روزانه پوست چرب نیز میتوانید از ایجاد جوش های پوستی جلوگیری کنید. برای درمان کافیستیک روتین روزانه پوست چرب جوشدار داشته باشید تا جوشهای پوستی و اسکار به جا مانده از آن را درمان کنید و از ایجاد جوش جدید نیز جلوگیری نمائید.

شستن پوست با آب گرم
یک شوینده پوست جوشدار
یک کرم یا ژل ضد جوش که حاوی سالی سیلیک اسید، عصاره درخت چای، آکنت، آزلائیک اسید، گوگرد، بنزوئیل پروکساید

5) جوش ندولار

جوش های ندول ضایعات بزرگ و ملتهبی هستند که توده های سخت و دردناکی در زیر پوست و عمق پوست ایجاد می کنند. این جوش در عمق بیشتری نسبت به پاپول قرار گرفته است و یک تورم التهابی است. ندولها بزرگترین و دردناکترین نوع جوش هستند که درمان آنها علاوه بر مصرف کرم و ژل ضد جوش به قرص آنتی بیوتیک یا راکوتان نیز نیاز دارد. این برجستگی ها معمولاً دارای سر سفید یا سر سیاه در مرکز نیستند.
ندول ها می توانند هفته ها یا حتی ماه ها باقی بمانند. آنها بسیار دردناک هستند. باکتری به نام Cutibacterium acnes (C. acnes) در زیر پوست شما در این گره ها گیر می کند و منجر به عفونت و التهاب می شود.

آکنه ندولار نیاز به درمان توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دارد. شما نمی توانید این نوع آکنه را خودتان درمان کنید. بدون درمان، می تواند منجر به زخم های شدید شود. داروهای خوراکی تجویزی و کرم های موضعی می توانند کمک کنند.

چه کسانی دچار آکنه ندولار میشوند؟

هر کسی با هر سن و هر جنسیتی جوش ندولار بزند. اما در جوانان پسر شایع تر است.

علت ایجاد جوش ندولار

1) مسدود شدن منافذ پوست: وقتی بدن شما بیش از حد چربی تولید کند یا اگر پوست خود را به درستی تمیز نکنید، منافذ پوست مسدود می‌شوند. همچنین ایجاد این جوش می تواند ناشی از:

2) تعریق بیش از حد: پوستی که عرق می‌کند بیشتر مستعد آکنه‌های گره‌دار است، به‌ویژه اگر لباس‌هایی بپوشید که عرق را روی پوستتان حبس کند. افراد مبتلا به هایپرهیدروزیس (بیماری که باعث تعریق بیش از حد می شود) ممکن است شانس بیشتری برای ایجاد آکنه ندولر داشته باشند.

3) ژنتیک: اگر سابقه خانوادگی آن را داشته باشید، احتمال ابتلا به آکنه ندولر بیشتر است.

4) هورمون‌ها: جوانانی که در دوران بلوغ (بلوغ) هستند، با تغییر سطح هورمون‌ها، احتمال بروز آکنه بیشتر است. افزایش سطح هورمون آندروژن می تواند باعث ضخیم شدن چربی پوست شود و منجر به مسدود شدن منافذ شود. نوجوانان و جوانانی که در بدو تولد به آنها مرد اختصاص داده شده است، این هورمون بیشتر است. افرادی که باردار هستند، در دوران قاعدگی یا یائسگی هستند نیز ممکن است به آکنه ندولر مبتلا شوند.

5) داروها: برخی داروها، از جمله کورتیکواستروئیدها، می توانند آکنه ندولار را بدتر کنند.

6) محصولات مراقبت از پوست: برخی از لوسیون ها، کرم ها و آرایش ها می توانند منافذ پوست را مسدود کرده و منجر به ایجاد ندول های آکنه شوند.

7) استرس و اضطراب: افزایش اضطراب و استرس می تواند باعث شود بدن شما با افزایش سطح کورتیزول سبوم بیشتری تولید کند. کورتیزول "هورمون استرس" بدن شماست.

علائم آکنه ندولار

توده های سفت (گره های آکنه) که می توانید زیر پوست خود احساس کنید.
در آقایان، معمولا روی صورت، پشت یا سینه ظاهر می شوند. در زنان، ندول های آکنه معمولاً روی خط فک یا چانه آنها ایجاد می شود.
درد یا حساسیت، به خصوص زمانی که ندول ها را لمس می کنید. توده های برجسته که معمولا قرمز به نظر می رسند یا ممکن است همرنگ پوست شما باشند.

درمان آکنه ندولار

💠 داروهای خوراکی: مانند ایزوترتینوئین، تتراسایکلین (آنتی بیوتیک) و داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری) می توانند التهاب را کاهش داده و آکنه ندولار را از بین ببرند.
دارویی به نام اسپیرونولاکتون می تواند تولید هورمون هایی را که باعث آکنه می شوند، مسدود یا کند کند.

💠 درمان‌های موضعی تجویزی: شامل بنزوئیل پراکسید، اسید سالیسیلیک و رتینوئیدهای قوی هستند.
پزشکان و مشاوران این دارو را به صورت کرم، ژل یا فومی که بصورت موضهی باید مصرف شوند (روی پوست مالیده شود) تجویز می کند.

💠 تزریق کورتیزون: برای کوچک کردن ندول‌های آکنه بسیار بزرگ، دردناک یا مزمن، پزشک ممکن است تزریق کورتیزون را توصیه کند. متخصص پوست شما از یک سوزن ظریف برای تزریق یک داروی استروئیدی به ندول استفاده می کند. این دارو باعث کاهش التهاب و تسریع روند بهبودی می شود.

جلوگیری از آکنه ندولار

جلوگیری از جوش ندول تقریبا غیر ممکن است. اما می توانید با رعایت بهداشت، سبک زندگی سالم و روتین خوب شانس ابتلا به جوش ندول را کاهش دهید.
📍 پوست را با شوینده مناسب بشوئید: صبح، شب و بعد از تعریق پوست خود را با یک پاک کننده ملایم تمیز کنید.
📍 استرس را مدیریت کنید: تمرینات تنفسی و تکنیک های تمدد اعصاب را برای کاهش استرس امتحان کنید.
📍 از محصولات آرایشی مناسب پوستتان استفاده کنید: از آرایش یا لوسیون هایی که منافذ شما را می بندند، خودداری کنید. به دنبال محصولات مراقبت از پوست غیر کومدون زا باشید.

6) جوش پاپول

پاپول یا زیت لکه ای ملتهب روی پوست است که معمولا مخروطی شکل (مخروطی) هستند و مانند برجستگی های قرمز روی پوست است. آنها نوک سفید یا زرد پر از چرک ندارند. این نوع از جوش برجسته و قرمز رنگ می باشد. پاپولها در اثر واکنش بدن در برابر مبارزه با باکتری ها ایجاد می شوند.
پاپول ها زمانی ایجاد می شوند که شکاف زیادی در دیواره منافذ ایجاد شود. پاپول آکنه اغلب به یک پوسچول تبدیل می شود، جوشی که با چرک سفید یا زرد پر شده است. تنها در این مرحله است که می توان عفونت جوش zit را خارج کرد. این نوع جوش را نباید زیاد فشار داد یا لمس کرد زیرا ملتهبتر و بزرگتر میشوند.
جوش پاپول معمولا کوچکتر از یک سانتی متر (سانتی متر) هستند و ممکن است به رنگ پوست شما یا قرمز، قهوه ای یا بنفش باشند.

چه کسانی جوش پاپول میزنند؟

پاپول ها معمولا برای نوجوانان و بزرگسالان جوانی که تحت تغییرات هورمونی قرار می گیرند، تاثیر می گذارد. اما بسیاری از بزرگسالان تا دهه 20، 30 و بعد از آن به داشتن پاپول ادامه می دهند. برخی حتی برای اولین بار در بزرگسالی دچر پپول میشوند.

علت ایجاد جوش پاپول

پاپول های آکنه زمانی ایجاد می شوند که فولیکول مو یا همان چیزی که ما معمولا منافذ می نامیم، با سلول های پوست و چربی اضافی مسدود می شود. این پلاگ یا انسداد کومدون نامیده می‌شود.
چربی اضافی موجود در منافذ پوست در کنار باکتری پروپیونی باکتریوم باعث ایجاد جوش پاپول میشود. این باکتری ها به سرعت تکثیر می شوند و در ایجاد آکنه نقش دارند.
تمام این مواد اضافی که در منافذ ایجاد می شود، به فولیکول فشار وارد می کند. با فشار کافی، دیواره فولیکول پاره می شود. این مواد به پوست اطراف ریخته شده و باعث تحریک می شود. پوست قرمز، ملتهب و دردناک می شود. این برآمدگی قرمز رنگ پاپول نامیده می شود. گاهی اوقات وقتی چرک یک سر سفید روی لکه ایجاد می کند، پاپول به یک جوش پاسچول تبدیل می شود.

جوش پاپول در کدام قسمت از پوست ایجاد میشود؟

صورت شما (به خصوص بینی، چانه و پیشانی)، گردن، پشت، قفسه سینه، شانه ها و بالای بازوها به احتمال زیاد دچار پاپول می شوند. اما ممکن است در سایر قسمت های بدن شما نیز ظاهر شوند.

عوامل موثر بر جوش پاپول

1) ترشح زیاد چربی پوست
2) افزایش حضور آندروژن ها که گروهی از هورمون های جنسی هستند: این هورمونها به شروع بلوغ کمک می کنند و در سلامت باروری و رشد بدن نقش دارند. همه افراد دارای آندروژن هستند، اما آقایان تعداد بیشتری از آندروژن ها را تولید می کنند. "تستوسترون" رایج ترین آندروژن است.
3) برخی از داروها، از جمله کورتیکواستروئیدها و استروئیدهای آنابولیک.)

درمان جوش پاپول

برای درمان جوش پاپول راه های درمانی زیادی وجود دارد. انتخاب روش درمانی به شدت جوشهای شما بستگی دارد. اگر فقط چند عدد جوش روی پوست وجود دارد، اما پوست شما در بیشتر مواقع نسبتاً شفاف است، پس برای درمان جوشهایتان، به دنبال محصولی با یکی از ترکیبات زیر باشید:

اسید سالیسیلیک
بنزوئیل پراکسید
گوگرد

برای جوش های متوسط تا شدید، به یک داروی تجویزی آکنه مثل آنتی بیوتیکها و ایزوترتینوئین ها نیاز دارید.

داروهای درمان جوش پاپول

✔️ اسید آزلائیک: این یک اسید طبیعی است که در غلات مختلف مانند جو، گندم و چاودار یافت می شود. این ترکیب میکروارگانیسم های روی پوست شما را می کشد و تورم را کاهش می دهد.

✔️ بنزوئیل پراکسید: این محصول به عنوان یک محصول بدون نسخه (مانند Clearasil®، Stridex® و PanOxyl®) به عنوان ژل ماندگار یا شستشو در دسترس است. این باکتری های سطحی را هدف قرار می دهد که اغلب باعث تشدید پاپول ها می شوند. غلظت های کمتر و فرمولاسیون های شستشو کمتر باعث تحریک پوست شما می شود. تحریک (خشکی) یک عارضه جانبی شایع است.

✔️ رتینوئیدها (مشتقات ویتامین A): رتینوئیدها مانند Retin-A®، Tazorac® و Differin® (اکنون بدون نسخه در دسترس هستند)، پاپول ها را شکسته و به جلوگیری از مسدود شدن منافذ کمک می کنند. ممکن است متوجه تغییر رنگ پوست، خشک شدن یا لایه برداری شوید. استفاده از رتینوئید یک روز در میان یا استفاده همزمان از آن با مرطوب کننده می تواند این عوارض را کاهش دهد.

✔️ اسید سالیسیلیک: این ماده بدون نسخه برای پاپول ها به عنوان پاک کننده یا لوسیون در دسترس است. این به برداشتن لایه بالایی پوست آسیب دیده کمک می کند. اسید سالیسیلیک سلول های مرده پوست را حل می کند تا از گرفتگی فولیکول های مو جلوگیری کند.

اگر پاپول های آکنه شما با داروهای بدون نسخه از بین نرفت، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است داروهای تجویزی زیر را توصیه کند:
✔️ آنتی بیوتیک ها: پزشک شما ممکن است قرص ها یا قرص های آنتی بیوتیکی را تجویز کند که با آب قورت دهید.
نسخه های موثر شامل تتراسایکلین یا ماکرولید است.

7) جوش کیستیک

جوشهای کیستی جوش های بزرگ، قرمز و دردناک در عمق پوست هستند که می توانند باعث ایجاد اسکار (فرورفتگی ناشی از جوش) شوند. این جوشها در زیر پوست در فضای بسته ای قرار دارند و حاوی ماده ای نیمه جامد یا مایع هستند.
متاسفانه آکنه کیستیک زمینه ژنتیکی نیز دارد، یعنی اگر یکی از والدین شما آکنه کیستیک شدید داشته باشد، شانس بیشتری برای ابتلا به آن دارید. آکنه کیستیک شدید در مردان شایع تر است. زنانی که به آن مبتلا می شوند اغلب در نیمه پایینی صورت خود (فک و چانه) دچار جوش کیستی میشوند.

علت ایجاد جوش کیستیک

جوش کیستیک معمولا در اثر اختلالات هورمونی ایجاد میشود و معمولا در دوران پریود خانم ها دیده می شود؛ زیرا در این دوران سطوح مختلف و اضافی استروژن در فولیکول مو نفوذ کرده و باعث ایجاد کیست در اعماق پوست می شود.

جوش کیستیک چگونه ایجاد میشود؟

جوش های کیستی زمانی شروع می شوند که منافذ پوست با سلولهای مرده و چربی مسدود می شود. باکتری ها نیز می توانند به دام افتاده و باعث قرمز شدن و متورم شدن ناحیه شوند. آکنه کیستیک زمانی اتفاق می افتد که این عفونت به عمق پوست شما می رود و برجستگی پر از چرک ایجاد می کند. ممکن است درد یا خارش داشته باشد. اگر کیست بترکد، عفونت می تواند گسترش یابد و باعث ایجاد جوش های بیشتری شود. شما می توانید این جوش ها را درمان کنید. سعی نکنید منتظر آنها بمانید. آکنه کیستیک می تواند سال ها باقی بماند. این می تواند نواحی وسیعی از پوست شما را تحت تاثیر قرار دهد و جای زخم باقی بگذارد. یک متخصص پوست می تواند به شما در یک برنامه درمانی کمک کند.

علل آکنه کیستیک

هورمون اندروژن: این موضوع منجر به تغییراتی در پوست شما می شود که می تواند باعث مسدود شدن منافذ و در نتیجه ایجاد آکنه شود. در سنین نوجوانی سطح آندروژن بدن بالا می رود. هورمون هایی به نام آندروژن در ایجاد جوش کستیک نقش دارند.
سیکل قاعدگی
بارداری
یائسگی
سندرم تخمدان پلی کیستیک
مصرف داروهای خاص
برخی از محصولات پوستی
لباسی که خیلی تنگ است
رطوبت زیاد یا تعریق

باورهای غلط در مورد جوش کیستیک

علی رغم اخباری که شنیده ایم، موارد زیر باعث ایجاد جوش نمیشوند:
❌صورتت رو با شوینده نشور چون جوش میزنی
❌فعالیت جنسی، از جمله خودارضایی باعث ایجاد جوش میشه
❌شکلات و غذاهای چرب یا تند ایجاد جوش میکنه

عوارض آکنه کیستیک

کیست ها می توانند آثار دائمی روی پوست شما به جای بگذارند، از جمله:
سوراخ های عمیق و ریز (اسکارهای یخ)
گودال های عریض تر، تورفتگی های بزرگ و ناهموار

درمان آکنه کیستیک

داروهای بدون نسخه که جوشهای خفیف را درمان می کنند، معمولا روی جوش کیستیک اثر نمی کنند.
پزشکان معمولا برای درمان جوش داروهای زیر را نسخه میکنند:
🔷 آنتی بیوتیک های خوراکی: برای کمک به کنترل باکتری ها و کاهش التهاب
🔷 قرص های ضد بارداری: برای تنظیم هورمون های زنان
🔷 بنزوئیل پراکسید: باکتری های روی پوست شما را از بین می برد و با التهاب مبارزه می کند
🔷 رتینوئید: شکلی از ویتامین A، در کرم، لوسیون، فوم یا ژل. می تواند منافذ شما را باز کند و به آنتی بیوتیک ها کمک کند تا کار خود را انجام دهند.
🔷 ایزوترتینوئین: (مثل آکوتان، راکوتان، نورم اسکین و...) به همه علل ایجاد آکنه پوست حمله می کند.
🔷 اسپیرونولاکتون: برای کاهش چربی اضافی. پزشکان به دلیل عوارض جانبی مانند رشد سینه آن را برای مردان تجویز نمی کنند.
🔷 آمپول استروئید (کورتون): به داخل آکنه کیستیک تزرق میشوند تا التهاب آنها کاهش یابد.

راههای پیشگیری از بدتر شدن آکنه کیستیک

پوست خود را دو بار در روز و بعد از عرق کردن بشویید.
از یک شوینده پوست جوشدار بصورت روزانه 2 بار استفاده کنید.
پوست خود را اسکراب نکنید و از محصولات تحریک کننده مانند لایه بردارها استفاده نکنید.
به جوشها دست نزنید و آن را نکنید چون میتواندجوشها را ملتهب تر و شدیدتر کند.
جوشها را فشار ندهید ونترکانید زیرا باعث ایجاد اسکار و ایجاد فرورفتگی در پوست شما میشود.
از ضد آفتاب در برابر نور خورشید استفاده کنید و برنزه نکنید. زیرا میتواند پوست شما را بدتر کند.
استرس می تواند باعث ترشح هورمون های بیشتری در بدن میشود که می تواند آکنه را بدتر کند.
سبک زندگی سالم را حفظ کنید.
به اندازه کافی بخوابید و ورزش کنید.
برخی تحقیقات نشان می دهد که رژیم غذایی با گلیسمی پایین، که قند را محدود می کند، می تواند به کاهش علائم کمک کند.

سوالات متداول در مورد جوشها

1) فرق آکنه ندول با پاپول چیست؟

ندول ها شبیه پاپول ها هستند. هر دو به دلیل انسداد فولیکول مو ایجاد می شوند. اما ندول ها در عمق بیشتری از پوست ایجاد می شوند و شکل جدی تری از جوش نسبت به پاپول هستند. آنها زمانی اتفاق می‌افتند که شکاف عمیقی در دیواره فولیکول ایجاد می‌شود و مواد آلوده به درم (لایه میانی پوست) می‌ریزند. ندول‌های آکنه نسبت به پاپول‌ها نیز زمان بیشتری برای بهبودی دارند. حتی بزرگترین پاپول ها در عرض چند هفته بهبود می یابند. ندول ها گاهی اوقات ممکن است ماه ها طول بکشد تا بهبود یابند. احتمال بیشتری برای ایجاد اسکار با ندول وجود دارد.

2) تفاوت بین آکنه قارچی و آکنه معمولی چیست؟

آکنه قارچی اغلب با آکنه ولگاریس اشتباه گرفته می شود ("vulgaris" لاتین به معنای "معمول" است). هر دو باعث ایجاد جوش می شوند. آکنه ولگاریس زمانی اتفاق می‌افتد که فولیکول‌های مو با باکتری، چربی و پوست مرده مسدود می‌شوند. آکنه قارچی یک عفونت قارچی در فولیکول های مو است. تفاوت اصلی این است که آکنه قارچی می تواند خارش داشته باشد و آکنه ولگاریس خارش ندارد.

3) تفاوت بین آکنه ندولار و آکنه کیستیک چیست؟

آکنه کیستیک، نوعی شبیه آکنه ندولار است که باعث ایجاد کیست (برجستگی) در زیر سطح پوست شما می شود. توده‌های آکنه کیستیک نرم‌تر از ندول‌ها هستند. ندول‌ها سفت‌تر، بسیار دردناک هستند و مانند گره‌هایی در زیر پوست شما احساس می‌شوند. برخی افراد هم کیست دارند و هم ندول.